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【摘要】目的：调查及分析本社区医院患者服用中药配方颗粒依从性情况。方法：选取190例患者为研究对象，将其采用调查问卷的方式进行中药配方颗粒服用依从性及认知度的调查，并比较其中不同性别、年龄与文化程度患者的调查结果。结果：190例社区医院患者的中药配方颗粒服用依从性较低，认知度也较低，且男性患者、年龄较低及文化程度较低者的依从性及认知度均低于女性患者、年龄较高及文化程度较高者，，差异具有统计学意义（P<005）。结论：本社区医院患者服用中药配方颗粒依从性较低，且受性别、年龄及文化程度的影响较大，因此应给予充分的针对性干预。
【关键词】社区医院；服用中药配方颗粒依从性；影响因素
【中图分类号】R-1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）21-0122-03
Investigation on the Compliance of Traditional Chinese Medicine Formula
Granules by Oral of Patients in Community Hospital
MO HUilian
Shuangdong Streets of Community Health Service Center in Luoding City of Cuangdong Province，Luoding 527217，China
Abstract：Objective To investigate and analyze the compliance situation of traditional chinese medicine formula granules by oral of patients in community hospital.Methods 190 patients in community hospital were selected as the study object，and the compliance and awareness of traditional chinese medicine formula granules by oral of patients were investigated with questionnaire，then the investigation results of patients with different gender，ages and education degree were compared too. Results The compliance of traditional chinese medicine formula granules by oral of 190 patients were low，the awareness of patients were low too，and the compliance and awareness of patients with male，lower ages and lower education degree were lower than those of female，higher ages and higher education degree，all P<005，the differences were all significant.Conclusion The compliance of traditional chinese medicine formula granules by oral of patients in community hospital is low，and the influence of the gender，ages and education degree for the compliance is greater，so the items should be paid enough targeted intervention.
Keywords：Community Hospital；Compliance of Traditional Chinese Medicine Formula Granules By Oral；Influence Factors
中药配方颗粒是临床中常见的一类药物剂型，其临床应用范围较广，与本类药物服用治疗相关的研究也十分多见，但是关于本类剂型药物服用依从性的研究却相对不足[1-2]，而要保证较好的应用效果，对其用药依从性的干预则十分必要。本文中我们就本社区医院患者服用中药配方颗粒依从性情况进行调查与分析，结果报道如下。
1资料与方法
11一般资料选取2015年7月至2016年6月期间本社区医院的190例患者为研究对象，其中男性患者101例，女性患者89例，年龄：<45岁者30例，45～65岁者59例，>65岁者101例；文化程度：小学与初中87例，中专与高中83例，大专与以上20例；疾病种类：慢阻肺患者75例，高血压患者50例，糖尿病患者40例，其他患者25例。所有研究对象均对本研究知情及同意。
12方法将190例社区医院患者选为研究对象，将其采用调查问卷的方式进行中药配方颗粒服用依从性及认知度的调查，并比较其中不同性别、年龄与文化程度患者的调查结果。
13评价标准①中药配方颗粒服用依从性由医师、患者及其家属共同配合，以患者严格按照医嘱进行药物的应用为依从性较高，以患者在进行药物服用的过程出现一次或两次不能按量、按时及按照正确方式服用等情况为依从性一般，以患者进行药物服用过程中经常出现不能按量、按时及按照正确方式服用等情况为依从性较低。②中药配方颗粒服用认知度采用问卷的形式评估，问卷内容为与中药配方颗粒服用相关的各方面知识，包括服用方式、剂量、时间及其他方面的问题，问卷评估分值范围为0～100分，其中<70分、70～90分与>90分分别表示认知度较高、一般与较低。 14统计学方法数据检验软件采用SPSS160，数据检验方式为t检验与卡方检验，P<005为有差异具有统计学意义。
2结果
21190例社区医院患者的中药配方颗粒服用依从性比较190例社区医院患者的中药配方颗粒服用依从性较低，且男性患者、年龄较低及文化程度较低者的依从性均低于女性患者、年龄较高及文化程度较高者，差异具有统计学意义（P<005）。见表1。
22190例社区医院患者的中药配方颗粒服用认知度比较190例社区医院患者的中药配方颗粒服用认知度较低，且男性患者、年龄较低及文化程度较低者的认知度均低于女性患者、年龄较高及文化程度较高者，差异具有统计学意义（P<005）。见表2。
3讨论
社区医院就诊患者的疾病情况与其他医院存在一定的差异，其中较多为慢性病患者，因此对于药物治疗的需求较高，同时对于长期用药的要求也较高，而中药，包括中药配方颗粒是在较多社区医院就诊患者中应用率较高的一类药物[3-4]，其临床受肯定程度较高的同时，与本类药物应用相关的各方面研究也不断增多，其中关于中药配方颗粒服用依从性的研究虽也可见，但是研究的深度与涉及面仍相对不足，而此方面关系到药物的最终效果情况[5]，因此对此方面的研究价值较高，此方面的探究也极为必要。而众多与患者服药依从性相关的研究显示，患者自身对于服药及治疗的认知度是对其最终服药依从性影响较大的方面[6-7]，因此对于此方面的状态研究也有较高的意义，可从一定程度上起到间接反映作用，因此对其调查研究的必要性也较高。
本文中我们就本社区医院患者服用中药配方颗粒依从性情况进行调查分析，结果显示，190例社区医院患者的服用中药配方颗粒依从性存在较低的情况，同时其相关的认知度也较低，并且不同性别、年龄与文化程度患者的依从性与认知度也较低，表现为男性患者、年龄较低及文化程度较低者的依从性及认知度均低于女性患者、年龄较高及文化程度较高者，说明年龄较低、男性及文化程度较低的患者其对于药物的应用依从性与认知度均相对更低，因此上述方面的人群应该是干预的重点。分析原因，我们认为与男性患者对于治疗的认知度较低及对于疾病的不良心理控制影响等方面有关，同时年龄较高者对于疾病的治疗重视程度更高，而文化程度较高者则对于相关知识的认知度更高，因此对于治疗的认知程度较高，相关治疗措施的依从性均相对更高[8-10]。综上所述，我们认为本社区医院患者服用中药配方颗粒依从性较低，且受性别、年龄及文化程度的影响较大，因此应给予充分的针对性干预。
参考文献
[1] 许月容.某社区医院糖尿病患者用药依从性调查[J]. 中国校医，2016，30（3）：182.
[2] 刘敏，张苏川，闫杰，等.医院与社区卫生服务中心联合干预对冠心病血运重建术后患者药物治疗依从性的影响[J]. 中国医院药学杂志，2014，34（14）：1219-1224.
[3] Lauro MR，Carbone C，Sansone F，et al. Innovative oral spray-dried Idebenone systems to improve patient compliance[J]. Drug Dev Ind Pharm，2016，42（7）：1127-1136.
[4] 万志荣，何向楠，李继来，等.不同等级医院缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性现状研究[J]. 中国医药科学，2014，4（3）：77-80.
[5] 孙秀红.从医院到社区连续性健康教育对心内科患者服药依从性的影响[J]. 山西医药杂志，2013，42（2）：220.
[6] Pollack CV Jr，Diercks DB，Thomas SH，et al. Patient-reported Outcomes from A National， Prospective， Observational Study of Emergency Department Acute Pain Management With an Intranasal Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug， Opioids， or Both[J]. Acad Emerg Med，2016，23（3）：331-341.
[7] 史凌燕.北京市西城区金融街社区30～50岁糖调节受损患者采用中药辨证施治的调查研究[J].中国社区医师，2015，31（17）：74-75.
[8] 王华.社区居民中药汤剂煎煮基本知识的调查与分析[J]. 中国现代药物应用，2014，8（6）：222-223.
[9] Schìtz A，Moser S，Marchart K，et al. Direct Observed Therapy of Chronic Hepatitis C With Interferon-Free All-Oral Regimens at a Low-Threshold Drug Treatment Facility-a New Concept for Treatment of Patients With Borderline Compliance Receiving Opioid Substitution Therapy[J]. Am J Gastroenterol，2016，111（6）：903-905.
[10] 杨俊红.上海花木社区卫生服务中心中药饮片处方中患者情况分析[J]. 中国误诊学杂志，2011，11（34）：8438.
（编辑：梁志庆）
【关键词】社区医院；服用中药配方颗粒依从性；影响因素
【中图分类号】R-1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）21-0122-03
Investigation on the Compliance of Traditional Chinese Medicine Formula
Granules by Oral of Patients in Community Hospital
MO HUilian
Shuangdong Streets of Community Health Service Center in Luoding City of Cuangdong Province，Luoding 527217，China
Abstract：Objective To investigate and analyze the compliance situation of traditional chinese medicine formula granules by oral of patients in community hospital.Methods 190 patients in community hospital were selected as the study object，and the compliance and awareness of traditional chinese medicine formula granules by oral of patients were investigated with questionnaire，then the investigation results of patients with different gender，ages and education degree were compared too. Results The compliance of traditional chinese medicine formula granules by oral of 190 patients were low，the awareness of patients were low too，and the compliance and awareness of patients with male，lower ages and lower education degree were lower than those of female，higher ages and higher education degree，all P<005，the differences were all significant.Conclusion The compliance of traditional chinese medicine formula granules by oral of patients in community hospital is low，and the influence of the gender，ages and education degree for the compliance is greater，so the items should be paid enough targeted intervention.
Keywords：Community Hospital；Compliance of Traditional Chinese Medicine Formula Granules By Oral；Influence Factors
中药配方颗粒是临床中常见的一类药物剂型，其临床应用范围较广，与本类药物服用治疗相关的研究也十分多见，但是关于本类剂型药物服用依从性的研究却相对不足[1-2]，而要保证较好的应用效果，对其用药依从性的干预则十分必要。本文中我们就本社区医院患者服用中药配方颗粒依从性情况进行调查与分析，结果报道如下。
1资料与方法
11一般资料选取2015年7月至2016年6月期间本社区医院的190例患者为研究对象，其中男性患者101例，女性患者89例，年龄：<45岁者30例，45～65岁者59例，>65岁者101例；文化程度：小学与初中87例，中专与高中83例，大专与以上20例；疾病种类：慢阻肺患者75例，高血压患者50例，糖尿病患者40例，其他患者25例。所有研究对象均对本研究知情及同意。
12方法将190例社区医院患者选为研究对象，将其采用调查问卷的方式进行中药配方颗粒服用依从性及认知度的调查，并比较其中不同性别、年龄与文化程度患者的调查结果。
13评价标准①中药配方颗粒服用依从性由医师、患者及其家属共同配合，以患者严格按照医嘱进行药物的应用为依从性较高，以患者在进行药物服用的过程出现一次或两次不能按量、按时及按照正确方式服用等情况为依从性一般，以患者进行药物服用过程中经常出现不能按量、按时及按照正确方式服用等情况为依从性较低。②中药配方颗粒服用认知度采用问卷的形式评估，问卷内容为与中药配方颗粒服用相关的各方面知识，包括服用方式、剂量、时间及其他方面的问题，问卷评估分值范围为0～100分，其中<70分、70～90分与>90分分别表示认知度较高、一般与较低。 14统计学方法数据检验软件采用SPSS160，数据检验方式为t检验与卡方检验，P<005为有差异具有统计学意义。
2结果
21190例社区医院患者的中药配方颗粒服用依从性比较190例社区医院患者的中药配方颗粒服用依从性较低，且男性患者、年龄较低及文化程度较低者的依从性均低于女性患者、年龄较高及文化程度较高者，差异具有统计学意义（P<005）。见表1。
22190例社区医院患者的中药配方颗粒服用认知度比较190例社区医院患者的中药配方颗粒服用认知度较低，且男性患者、年龄较低及文化程度较低者的认知度均低于女性患者、年龄较高及文化程度较高者，差异具有统计学意义（P<005）。见表2。
3讨论
社区医院就诊患者的疾病情况与其他医院存在一定的差异，其中较多为慢性病患者，因此对于药物治疗的需求较高，同时对于长期用药的要求也较高，而中药，包括中药配方颗粒是在较多社区医院就诊患者中应用率较高的一类药物[3-4]，其临床受肯定程度较高的同时，与本类药物应用相关的各方面研究也不断增多，其中关于中药配方颗粒服用依从性的研究虽也可见，但是研究的深度与涉及面仍相对不足，而此方面关系到药物的最终效果情况[5]，因此对此方面的研究价值较高，此方面的探究也极为必要。而众多与患者服药依从性相关的研究显示，患者自身对于服药及治疗的认知度是对其最终服药依从性影响较大的方面[6-7]，因此对于此方面的状态研究也有较高的意义，可从一定程度上起到间接反映作用，因此对其调查研究的必要性也较高。
本文中我们就本社区医院患者服用中药配方颗粒依从性情况进行调查分析，结果显示，190例社区医院患者的服用中药配方颗粒依从性存在较低的情况，同时其相关的认知度也较低，并且不同性别、年龄与文化程度患者的依从性与认知度也较低，表现为男性患者、年龄较低及文化程度较低者的依从性及认知度均低于女性患者、年龄较高及文化程度较高者，说明年龄较低、男性及文化程度较低的患者其对于药物的应用依从性与认知度均相对更低，因此上述方面的人群应该是干预的重点。分析原因，我们认为与男性患者对于治疗的认知度较低及对于疾病的不良心理控制影响等方面有关，同时年龄较高者对于疾病的治疗重视程度更高，而文化程度较高者则对于相关知识的认知度更高，因此对于治疗的认知程度较高，相关治疗措施的依从性均相对更高[8-10]。综上所述，我们认为本社区医院患者服用中药配方颗粒依从性较低，且受性别、年龄及文化程度的影响较大，因此应给予充分的针对性干预。
参考文献
[1] 许月容.某社区医院糖尿病患者用药依从性调查[J]. 中国校医，2016，30（3）：182.
[2] 刘敏，张苏川，闫杰，等.医院与社区卫生服务中心联合干预对冠心病血运重建术后患者药物治疗依从性的影响[J]. 中国医院药学杂志，2014，34（14）：1219-1224.
[3] Lauro MR，Carbone C，Sansone F，et al. Innovative oral spray-dried Idebenone systems to improve patient compliance[J]. Drug Dev Ind Pharm，2016，42（7）：1127-1136.
[4] 万志荣，何向楠，李继来，等.不同等级医院缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性现状研究[J]. 中国医药科学，2014，4（3）：77-80.
[5] 孙秀红.从医院到社区连续性健康教育对心内科患者服药依从性的影响[J]. 山西医药杂志，2013，42（2）：220.
[6] Pollack CV Jr，Diercks DB，Thomas SH，et al. Patient-reported Outcomes from A National， Prospective， Observational Study of Emergency Department Acute Pain Management With an Intranasal Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug， Opioids， or Both[J]. Acad Emerg Med，2016，23（3）：331-341.
[7] 史凌燕.北京市西城区金融街社区30～50岁糖调节受损患者采用中药辨证施治的调查研究[J].中国社区医师，2015，31（17）：74-75.
[8] 王华.社区居民中药汤剂煎煮基本知识的调查与分析[J]. 中国现代药物应用，2014，8（6）：222-223.
[9] Schìtz A，Moser S，Marchart K，et al. Direct Observed Therapy of Chronic Hepatitis C With Interferon-Free All-Oral Regimens at a Low-Threshold Drug Treatment Facility-a New Concept for Treatment of Patients With Borderline Compliance Receiving Opioid Substitution Therapy[J]. Am J Gastroenterol，2016，111（6）：903-905.
[10] 杨俊红.上海花木社区卫生服务中心中药饮片处方中患者情况分析[J]. 中国误诊学杂志，2011，11（34）：8438.
（编辑：梁志庆）