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目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血乳酸脱氢酶(LDH)与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取2016年10月至2017年12月安徽省马鞍山市人民医院内分泌科住院的T2DM患者138例.患者入院后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),即清晨空腹状态下口服75 g葡萄糖,分别抽取口服葡萄糖前,口服葡萄糖后30、60、120 min静脉血检测血糖及胰岛素水平.根据稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数标准将患者分为HOMA-IR<2.5组(50例)和HOMA-IR≥2.5组(88例).收集并比较2组患者一般资料、相关生化指标、LDH及Matsuda胰岛素敏感指数(Matsuda ISI)等数据.根据LDH三分位数水平将患者分为197IU/L 3个亚组,比较3个亚组胰岛β 细胞功能相关指标HOMA-IR和Matsuda ISI及其他相关指标.采用SPSS 24.0统计软件进行分析.根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验、单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验.指标相关性采用Spearman非参数相关分析.多因素logistic回归用于评估发生胰岛素抵抗的危险因素.结果 与HOMA-IR<2.5组比较,HOMA-IR≥2.5组患者LDH、空腹血糖、各时间点胰岛素等显著升高,Matsuda ISI显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).197IU/L 3个亚组中HOMA-IR≥2.5人数分别占50.00％(23/46)、52.17％(24/46)和89.13％(41/46).随着LDH水平升高,HOMA-IR显著升高,Matsuda ISI显著降低,同时3亚组OGTT各时间点胰岛素不同,差异有统计学意义(P<0.05).相关分析显示,LDH与HOMA-IR呈正相关(r=0.289,P<0.05),与Matsuda ISI呈负相关(r=-0.314,P<0.001).校正年龄等相关因素后,多因素logistic回归分析显示,LDH为发生胰岛素抵抗的独立预测因素之一(OR=2.99,95％CI 1.83～4.67;P<0.001).结论 LDH与胰岛β 细胞功能指标HOMA-IR及Matsuda ISI存在显著相关性,可以作为简单易行的指标来初步评估T2DM患者胰岛素抵抗的严重程度,协助调整治疗方案.