输血对重型颅脑损伤患者凝血功能的影响

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目的 研究分析在重型颅脑损伤患者中运用不同输血方式对凝血功能的影响.方法 63例重型颅脑损伤患者,根据单双号信封法分为观察组(31例)和对照组(32例).对照组患者血红蛋白(Hb)<100 g/L时开始输注去白细胞悬浮红细胞,观察组患者Hb<60 g/L时开始输注去白细胞悬浮红细胞.比较两组患者输血前后的血常规指标[Hb、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)]水平、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]水平以及接受输血3 h之后的输血量和不良反应发生情况.结果 输血后,两组患者Hb、RBC、HCT、PLT水平均高于输血前,PT、APTT、TT水平均短于输血前,且观察组患者Hb水平(93.05±12.03)g/L、RBC水平(3.61±0.48)×1012/L、HCT水平(0.55±0.21)%、PLT水平(110.25±13.68)×109/L均高于对照组的(84.18±12.99)g/L、(3.16±0.52)×1012/L、(0.41±0.13)%、(97.48±12.91)×109/L,PT(13.41±1.52)s、APTT(27.95±6.58)s、TT(15.43±3.25)s均短于对照组的(16.65±2.14)、(35.34±7.61)、(21.01±4.38)s,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者平均输血量(609.76±119.07)ml少于对照组的(763.98±148.75)ml,差异具有统计学意义(t=4.548,P<0.05).两组患者均未发生不良反应.结论 临床上治疗重型颅脑损伤患者期间采用Hb<60 g/L时开始输注去白细胞悬浮红细胞有利于减少对凝血功能的影响,降低输血量以及不良反应发生率.
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