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【摘 要】 目的 了解婴幼儿肺炎的X线表现，探究X线检查在肺炎诊断中的价值。方法 回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的120例婴幼儿肺炎患者的临床资料。结果 X线检查结果提示，107例肺纹理增强，91例肺门影增大，41例局限性肺气肿，9例心缘改变，59例浅淡小絮片阴影，13例节段性病灶，10例横膈改变。与正常婴幼儿X线片检查结果比较差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论 临床X线检查在嬰幼儿肺炎诊断中具有重要的应用价值，呈多样性，值得临床推广与应用。
【关键词】 婴幼儿；肺炎；X线检查
【中图分类号】 R445.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0191-01
肺炎作为临床上一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为寒战、咳嗽、呼吸困难、咳痰、高热、胸痛、呕吐、腹泻等症状，病情发展迅速，易合并败血症、肺水肿、感染性休克等疾病，若治疗不及时，极其容易威胁患者生命安全[1]。本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的120例婴幼儿肺炎患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究X线检查在肺炎诊断中的价值，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的婴幼儿肺炎患者120例为研究对象，其中男性占有76例，女性有44例，年龄<3周，73例<1周，47例为（1-3）周，临床主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难、喘憋、胸痛、肝脏肿大、腹泻，体检提示存在小、中、大水泡音与干湿性啰音。经由实验室检查发现淋巴细胞与白细胞均呈升高趋势。
1.2 一般方法
所有婴幼儿肺炎患者均于3-10d内摄有胸片，在治疗中予以胸片复查，少数患者于治疗中施以多次跟踪胸片复查。采用X线检测仪（生产厂家：北京万东仪器有限公司；型号：F52-8；电流：500mA），按照临床经验，于患者啼哭吸气瞬间行曝光处理，部分患者需应用仰卧正位片行临床诊断，难以确诊可在荧光增强下进行透视检查。由于患者临床症状不具有特异性，故要结合患者病史等因素来开展综合诊断。
1.3 观察指标
观察所有患者X线表现，并与正常婴幼儿X线表现进行对比分析。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
经由一段时间的精心检查后，所有患者X线具体表现如下：（1）肺门增浓、增大：通过X线检查发现，91例患者肺门呈增浓、增大趋势，斑点状致密影边界相对较为模糊，且结构杂乱，无规律性，于发病后10d均消散，与炎症性肺门淋巴结结核X线表现具有相似点；（2）肺纹理增强、增粗：107例患者出现肺纹理改变，X线提示患者发病时肺部纹理呈显著增、增强态势，肺纹理延长明显，直至内中肺野，边缘较为清楚。针对吸入性肺炎患者而言，其右下肺野纹理增强明显；（3）节段性病灶：13例患者出现节段性病灶影像，X线提示肺部存在斑片状阴影，呈浸润节段性或全叶性、单发性，病灶出现支气管空气征，与周围炎性病变差异显著；（4）局限性肺气肿：41例患者呈局限性肺气肿，X线片可见下肺野肋膈角部位的透光度明显上升，出现局限性肺气肿征象；（5）小病灶：59例呈浅淡小絮片阴影或小病灶，X线片表现为多发性点状模糊影，病灶可融合；（6）横膈与心缘改变：X线检查发现9例心缘改变，10例横膈改变，心缘、横膈面较为模糊，存在局限性；（7）其他：在检查过程中，对胸膜、气胸反应及纵隔气肿等并发症进行鉴别诊断，未出现相关病例。
3 讨论
肺炎作为临床上的一种常见病症，易发于寒冷季节，可原发、继发，依据病因进行分型，主要七种：一是细菌性肺炎，二是病毒性肺炎，三是支原性肺炎，四是过敏性肺炎，五是原虫性肺炎，六是霉菌性肺炎，七是吸入性肺炎[2]。究其病理机制，婴幼儿基于神经调节障碍与呼吸道防御功能低下状况下，易遭受细菌、病毒入侵，致使肺泡壁、细支气管、支气管增厚，出现水肿等征象，同时肺泡腔内渗出物严重影响了通气与换气，极其容易出现呼吸困难、咳嗽、发热、等症状，经由X线检查，可见渗出性大片、斑片状融合[3]。此外，由于患者处在发育阶段，间质组织发育状况良好，血供较为丰富，且肺泡壁的弹力相对较差，当其出现充血性水肿、增厚等状况时，易损伤气体交换，引起肺不张、局灶性肺气肿、节段性浸润，两肺出现斑片状融合影，经由X线可进行综合诊断。
在现阶段，支原体肺炎与病毒性肺炎发病率呈逐年上升态势，起病急，易波及中气管与小气管，引起青紫、呼吸困难等征象，经由X线检查提示局限性肺气肿与小结节影并存，小、大病灶并存，本文研究显示41例局限性肺气肿，59例浅淡小絮片阴影，可能是由于病灶波及支气管、小叶。流感嗜血杆菌肺炎作为临床上的一种常见病症，主要表现为鼻咽炎等，易引起支气管与气管黏膜溃疡，经由X线检查可见肺门影增强、增浓，肺段出现突变，在本文研究中91例肺门呈增浓、增大，斑点状致密影边界结构无规律性，这充分证实了本文研究结果。支原体肺炎X线表现明显，肺门呈扇形分布，密度增高显著。毛细支气管炎临床表现为干咳、喘憋，X线表现为弥漫性肺气肿。病毒性肺炎X线表现不具有特异性，呈小结节阴影，出现局限性浸润病灶，可提示病毒性肺炎[4]。
在临床上，当婴幼儿疑似肺炎时，必须要强化早期X线检查，它能对婴幼儿肺炎进行综合诊断，可观察其病变大小、范围，局限性肺气肿、肺门影增深、肺纹理增强等征象均属于婴幼儿肺炎指征，对其诊断具有至关重要的价值。但考虑到婴幼儿配合性差，会影响X线片质量。因此在治疗中要跟踪复查，结合实验室检查，以X线片为重要依据，综合临床症状与体征，予以综合诊断，可显著提高临床诊断精准性，从而指导临床治疗，保证患者治愈率。
综上所述，X线检查应用于婴幼儿肺炎诊断具有良好的效果，可指导临床用药，提高婴幼儿生存率。
参考文献
[1]鲁晓事，汪言生.婴幼儿肺炎支原体肺炎28例临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2012（34）：160-161.
[2]尹振贻.X线诊断小儿肺炎73例临床分析[J].航空航天医学杂志，2012（12）：1471-1472.
[3]刘艳晨.小儿肺炎支原体肺炎347例临床分析[J].中国临床研究，2013（03）：237-238.
[4]陈昌辉，李茂军，吴青等.婴幼儿肺炎的诊断和治疗[J].现代临床医学，2011（03）：224-230.
【关键词】 婴幼儿；肺炎；X线检查
【中图分类号】 R445.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0191-01
肺炎作为临床上一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为寒战、咳嗽、呼吸困难、咳痰、高热、胸痛、呕吐、腹泻等症状，病情发展迅速，易合并败血症、肺水肿、感染性休克等疾病，若治疗不及时，极其容易威胁患者生命安全[1]。本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的120例婴幼儿肺炎患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究X线检查在肺炎诊断中的价值，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的婴幼儿肺炎患者120例为研究对象，其中男性占有76例，女性有44例，年龄<3周，73例<1周，47例为（1-3）周，临床主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难、喘憋、胸痛、肝脏肿大、腹泻，体检提示存在小、中、大水泡音与干湿性啰音。经由实验室检查发现淋巴细胞与白细胞均呈升高趋势。
1.2 一般方法
所有婴幼儿肺炎患者均于3-10d内摄有胸片，在治疗中予以胸片复查，少数患者于治疗中施以多次跟踪胸片复查。采用X线检测仪（生产厂家：北京万东仪器有限公司；型号：F52-8；电流：500mA），按照临床经验，于患者啼哭吸气瞬间行曝光处理，部分患者需应用仰卧正位片行临床诊断，难以确诊可在荧光增强下进行透视检查。由于患者临床症状不具有特异性，故要结合患者病史等因素来开展综合诊断。
1.3 观察指标
观察所有患者X线表现，并与正常婴幼儿X线表现进行对比分析。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
经由一段时间的精心检查后，所有患者X线具体表现如下：（1）肺门增浓、增大：通过X线检查发现，91例患者肺门呈增浓、增大趋势，斑点状致密影边界相对较为模糊，且结构杂乱，无规律性，于发病后10d均消散，与炎症性肺门淋巴结结核X线表现具有相似点；（2）肺纹理增强、增粗：107例患者出现肺纹理改变，X线提示患者发病时肺部纹理呈显著增、增强态势，肺纹理延长明显，直至内中肺野，边缘较为清楚。针对吸入性肺炎患者而言，其右下肺野纹理增强明显；（3）节段性病灶：13例患者出现节段性病灶影像，X线提示肺部存在斑片状阴影，呈浸润节段性或全叶性、单发性，病灶出现支气管空气征，与周围炎性病变差异显著；（4）局限性肺气肿：41例患者呈局限性肺气肿，X线片可见下肺野肋膈角部位的透光度明显上升，出现局限性肺气肿征象；（5）小病灶：59例呈浅淡小絮片阴影或小病灶，X线片表现为多发性点状模糊影，病灶可融合；（6）横膈与心缘改变：X线检查发现9例心缘改变，10例横膈改变，心缘、横膈面较为模糊，存在局限性；（7）其他：在检查过程中，对胸膜、气胸反应及纵隔气肿等并发症进行鉴别诊断，未出现相关病例。
3 讨论
肺炎作为临床上的一种常见病症，易发于寒冷季节，可原发、继发，依据病因进行分型，主要七种：一是细菌性肺炎，二是病毒性肺炎，三是支原性肺炎，四是过敏性肺炎，五是原虫性肺炎，六是霉菌性肺炎，七是吸入性肺炎[2]。究其病理机制，婴幼儿基于神经调节障碍与呼吸道防御功能低下状况下，易遭受细菌、病毒入侵，致使肺泡壁、细支气管、支气管增厚，出现水肿等征象，同时肺泡腔内渗出物严重影响了通气与换气，极其容易出现呼吸困难、咳嗽、发热、等症状，经由X线检查，可见渗出性大片、斑片状融合[3]。此外，由于患者处在发育阶段，间质组织发育状况良好，血供较为丰富，且肺泡壁的弹力相对较差，当其出现充血性水肿、增厚等状况时，易损伤气体交换，引起肺不张、局灶性肺气肿、节段性浸润，两肺出现斑片状融合影，经由X线可进行综合诊断。
在现阶段，支原体肺炎与病毒性肺炎发病率呈逐年上升态势，起病急，易波及中气管与小气管，引起青紫、呼吸困难等征象，经由X线检查提示局限性肺气肿与小结节影并存，小、大病灶并存，本文研究显示41例局限性肺气肿，59例浅淡小絮片阴影，可能是由于病灶波及支气管、小叶。流感嗜血杆菌肺炎作为临床上的一种常见病症，主要表现为鼻咽炎等，易引起支气管与气管黏膜溃疡，经由X线检查可见肺门影增强、增浓，肺段出现突变，在本文研究中91例肺门呈增浓、增大，斑点状致密影边界结构无规律性，这充分证实了本文研究结果。支原体肺炎X线表现明显，肺门呈扇形分布，密度增高显著。毛细支气管炎临床表现为干咳、喘憋，X线表现为弥漫性肺气肿。病毒性肺炎X线表现不具有特异性，呈小结节阴影，出现局限性浸润病灶，可提示病毒性肺炎[4]。
在临床上，当婴幼儿疑似肺炎时，必须要强化早期X线检查，它能对婴幼儿肺炎进行综合诊断，可观察其病变大小、范围，局限性肺气肿、肺门影增深、肺纹理增强等征象均属于婴幼儿肺炎指征，对其诊断具有至关重要的价值。但考虑到婴幼儿配合性差，会影响X线片质量。因此在治疗中要跟踪复查，结合实验室检查，以X线片为重要依据，综合临床症状与体征，予以综合诊断，可显著提高临床诊断精准性，从而指导临床治疗，保证患者治愈率。
综上所述，X线检查应用于婴幼儿肺炎诊断具有良好的效果，可指导临床用药，提高婴幼儿生存率。
参考文献
[1]鲁晓事，汪言生.婴幼儿肺炎支原体肺炎28例临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2012（34）：160-161.
[2]尹振贻.X线诊断小儿肺炎73例临床分析[J].航空航天医学杂志，2012（12）：1471-1472.
[3]刘艳晨.小儿肺炎支原体肺炎347例临床分析[J].中国临床研究，2013（03）：237-238.
[4]陈昌辉，李茂军，吴青等.婴幼儿肺炎的诊断和治疗[J].现代临床医学，2011（03）：224-230.