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目的
探讨CDKN2A基因mRNA表达水平对胶质母细胞瘤(GBM)患者预后评价的意义。
方法利用GBM在线数据库中的临床资料和芯片数据,通过Kaplan-Meier分析和Cox回归分析,探讨并验证CDKN2A基因mRNA表达与GBM患者总生存(OS)的关系。
结果在癌症和肿瘤基因图谱计划(TCGA)训练组(358例)中,CDKN2A基因mRNA低表达患者的预后差于高表达的患者,其中位OS分别为13.9个月(95 % CI 12.4~ 15.4个月)和18.0个月(95% CI 15.0~ 21.0个月)(P<0.001)。在脑肿瘤分子数据库(REMBRANDT)病例组(187例)中,CDKN2A基因低表达患者的预后差于高表达患者,其中位OS分别为11.8个月(95% CI 7.3~ 16.4个月)和16.6个月(95 % CI 13.3~ 19.8个月)(P= 0.019)。在GSE16011数据库病例组(147例)中,CDKN2A基因低表达患者的预后差于高表达患者,其中位OS分别为8.4个月(95% CI 6.2~ 10.5个月)和11.9个月(95 % CI 8.3~ 15.6个月)(P= 0.005)。多因素Cox回归分析表明CDKN2A基因mRNA表达分组是GBM患者独立的预后因素。联合分层分析表明CDKN2A基因mRNA表达分组能够进一步优化经典的MGMT启动子甲基化分组和G-CIMP表型/IDH1突变型的分组。
结论CDKN2A基因mRNA表达水平与GBM患者的临床预后密切相关,是评价GBM预后的独立因素。将CDKN2A基因mRNA表达分组引入现有的GBM分子分型能够进一步细化患者的预后分层。