【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术(TME)联合新辅助治疗在中低位直肠癌的近期疗效.方法 将广东省高州市人民医院201 1年1月至2013年12月收治的84例中低位直肠癌患者按随机数
【机 构】
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广东省高州市人民医院普通外科,广东省高州市人民医院放疗科
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目的 探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术(TME)联合新辅助治疗在中低位直肠癌的近期疗效.方法 将广东省高州市人民医院201 1年1月至2013年12月收治的84例中低位直肠癌患者按随机数字表随机分为观察组与对照组,每组42例.2组患者均进行新辅助治疗,放化疗结束6～8周后进行手术,观察组行腹腔镜下TME手术,对照组行开腹手术,比较2组患者的术后恢复情况、手术切除肿瘤学指标.结果 观察组术后排气时间明显低于对照组[(40±13)h比(61±15)h)],术后恢复流质饮食时间明显短于对照组[(50±14)h比(67± 13)h],术后恢复正常饮食时间明显短于对照组[(85±10)h比(95±13)h)],术后排便时间明显短于对照组[(94±16)h比(119±17)h],住院时间明显短于对照组(中位时间:10d比13d),肺部感染发生率明显低于对照组[2.4％(1/42)比14.3％ (6/42)],差异均有统计学意义(均P＜0.05),手术切除肿瘤学的相关指标,如肿瘤大小、清扫淋巴结数目、肿瘤分化 情况、ypT分型、近端切除范围、远端切除范围、径向切除范围、环周切缘情况、全直肠系膜切除标本切除的完整性2组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 中低位直肠癌新辅助治疗后腹腔镜下TME手术与开腹手术切除肿瘤效果相当,腹腔镜下TME手术安全、可行,具有更短的术后排气时间、饮食恢复时间、排便时间及住院时间.
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