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目的
评价髂筋膜间隙阻滞联合全身麻醉对行全髋关节置换术患者术中血流动力学、麻醉药用量、术后苏醒和镇痛等方面的影响。
方法选择拟行全髋关节置换术患者50例，按随机数字表法分为对照组和试验组，每组25例。两组术前行髂筋膜间隙阻滞，试验组给予0.25%罗哌卡因60 ml，对照组给予0.9%氯化钠60 ml，两组均接受全身麻醉。观察并记录两组患者术中用药情况和血流动力学波动情况，同时比较两组苏醒时间、拔管时间，及术后15和30 min的警觉镇静评分（改良的OAA/S）和拔管后即刻视觉模拟评分（VAS）。
结果麻醉维持期间丙泊酚、瑞芬太尼用量试验组低于对照组，差异有统计学意义[（250±40）mg比（420±85）mg，（300±50）μg比（600±150）μg]（P<0.01）。试验组苏醒时间、拔管时间均低于对照组，差异有统计学意义[（7.2±4.5）min比（16.2±7.1）min，（8.0±2.8）min比（20.0±8.3）min]（P<0.01）。试验组术后15和30 min改良的OAA/S均高于对照组，差异有统计学意义[（4.3±0.3）分比（3.0±1.2）分，（4.6±0.2）分比（3.9±0.8）分]（P<0.01），试验组拔管后即刻VAS低于对照组，差异有统计学意义[（1.6±0.9）分比（4.5±0.8）分]（P<0.01）。试验组患者满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论术前用0.25%罗哌卡因60 ml行髂筋膜间隙阻滞能稳定全身麻醉全髋关节置换术患者术中血流动力学，减少术中全身麻醉药用量，同时缩短苏醒时间和拔管时间，改善术后镇静镇痛。