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摘 要：我院来华留学硕士研究生可分为两个类别：一是应届留学本科毕业生；二是在国外有多年中医或针灸推拿临床经验的中医师。二者入学前的工作经历和受教育背景差别较大，知识结构、临床意识和中医临床技能水平参差不齐。针对这种情况，我们在来华留学研究生临床实习方面做了一些有益的探索，既按照我院中医研究生统一的培养方案执行，又根据留学生的不同特点有区别的进行部分强化和合理安排，进而有利于来华留学硕士研究生培养质量的提高。
关键词：来华留学生 实习 临床能力
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）01（a）-0015-01
随着我院来华留学生攻读硕士学位者数量的增长，如何确保与提高来华留学硕士研究生的培养质量成为我们工作实践中需要重点关注的一个方面。虽然我院未在来华留学生中开设专业学位研究生教育，但留学研究生对临床能力的提升要求较突出，这就需要我们根据工作实际调整实习方案，以适应来华留学生的实际需求，保证和提高培养质量。
1 来华留学研究生的特点分析
1.1 在自身中医临床能力的培养和提高方面有强烈愿望
我院目前在校的来华留学研究生都是按照医学科学学位招收，尚未开展专业学位教育，但留学生对自身的中医临床能力提高有较明确的学习要求，应届留学本科毕业生有迫切的提升中医临床基本技能的学习目的，有在导师或上级医师指导下相对独立的开展临床工作的能力需求。有多年中医临床实践经历留学生的学习目的是进一步提升中医理论指导临床实践的能力，有开阔临床治疗思路、掌握更多样化治疗手段的需求。
1.2 留学生群体自身知识结构和中医临床技能水平差别较大
我院来华留学硕士研究生可分为两个类别：一是应届留学本科毕业生；二是在国外有多年中医或针灸推拿临床经验的中医师。二者入学前的工作经历和受教育背景差别较大，知识结构、临床意识和中医临床技能水平参差不齐。
1.3 对导师和临床带教老师综合能力要求更高
留学生在基本理论和专业技能方面与中国学生有不小的差距，同时由于文化背景的不同，在接受临床带教老师的指导方面也与中国学生有较大不同，所以对导师和临床带教老师除了在业务上有较高要求外，在指导留学生学习方面也要求有较多的工作经验和技巧。
1.4 语言交流障碍妨碍医患沟通
来华留学研究生整体的汉语水平要高于本科生，能够保证日常学习和交流的顺畅，即便如此，在临床诊疗过程中，面对形形色色的患者群，留学生在医患交流和沟通的过程中还是存在着不小的障碍。
2 针对性的完善方案
2.1 增加留学研究生的临床实习时间、合理安排转科方案
在保证按照医学科学学位硕士研究生学分及学位论文培养方案的要求前提下，尽早尽量多地安排来华留学硕士研究生的临床实习时间，做到早临床、多临床、反复临床。在转科方案的安排上，以导师所在医院、所学专业主干科室为主要实习地，参考留学生学习目的，提供跨医院实习及跨专业实习的选择，合理安排实习时间及实习内容。
2.2 做好留学研究生的临床前集中培训
针对留学生中医基础知识、基本理论和基本技能薄弱及水平参差不齐的现状，选派业务精、语言能力好、有留学生带教经验的师资集中时间开展临床前培训，有目的的重点提高留学生的临床意识，为进入临床实践做好知识上的强化和学习方法、工作行为的指导及准备。
2.3 有针对性的为留学研究生推荐导师
留学生硕士研究生导师是学生临床能力能否得到较大提升的根本保障，由于留学生固有的特点决定了导师的个人业务能力不是唯一指标。在实际工作中，我们一方面加快建设有针对性的师资队伍；另一方面为现有在校生推荐有较强业务能力、熟悉留学生特点、具有留学生带教经验的师资担任导师，这为留学生达到学习目的提供了最根本的保障。
2.4 在临床实习过程中与中国研究生结对开展工作
鉴于留学生在语言及医患沟通方面存在困难，在临床工作中，我们选派同期实习的有较强综合能力的中国研究生与留学生结对开展工作，这既解决了沟通方面的问题，同时也为带教老师提供了工作助手，能够更细致的帮助留学生尽快进入角色、开展工作、树立临床意识、消化专业知识。
2.5 加强过程管理，注重实习考核
对留学生实习过程的管理和考核分为两个方面：其一是对学生的考核，包括实习纪律、实习内容和实习规范；其二是对带教老师的考核，包括带教内容、带教方式和带教工作量。强化过程管理可以督促师生保持良好的工作状态，达到有效提升留学生临床能力的教学目的，有利于及时发现问题、解决问题。
中医院校留学研究生教育教学的目的是要把来华留学生培养成合格的临床中医师，这是一个复杂而艰辛的过程。进行临床实习阶段的教育改革探索，是本着对学生临床技能提高负责的态度，也是符合工作实际需要的。通过细致的观察、总结，我们找到了我院来华留学研究生的主要特点。根据实际状况，我们通过进一步完善实习阶段的培养方案，为我院留学硕士研究生强化中医基础知识、基础理论，培养临床思维、临床技能创造有利条件；强化实习过程管理、注重阶段性目标考核、督促师生有效利用工作条件开展留学研究生严格系统的临床训练，为进一步推动研究生向临床医生的转变打下基础。
关键词：来华留学生 实习 临床能力
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）01（a）-0015-01
随着我院来华留学生攻读硕士学位者数量的增长，如何确保与提高来华留学硕士研究生的培养质量成为我们工作实践中需要重点关注的一个方面。虽然我院未在来华留学生中开设专业学位研究生教育，但留学研究生对临床能力的提升要求较突出，这就需要我们根据工作实际调整实习方案，以适应来华留学生的实际需求，保证和提高培养质量。
1 来华留学研究生的特点分析
1.1 在自身中医临床能力的培养和提高方面有强烈愿望
我院目前在校的来华留学研究生都是按照医学科学学位招收，尚未开展专业学位教育，但留学生对自身的中医临床能力提高有较明确的学习要求，应届留学本科毕业生有迫切的提升中医临床基本技能的学习目的，有在导师或上级医师指导下相对独立的开展临床工作的能力需求。有多年中医临床实践经历留学生的学习目的是进一步提升中医理论指导临床实践的能力，有开阔临床治疗思路、掌握更多样化治疗手段的需求。
1.2 留学生群体自身知识结构和中医临床技能水平差别较大
我院来华留学硕士研究生可分为两个类别：一是应届留学本科毕业生；二是在国外有多年中医或针灸推拿临床经验的中医师。二者入学前的工作经历和受教育背景差别较大，知识结构、临床意识和中医临床技能水平参差不齐。
1.3 对导师和临床带教老师综合能力要求更高
留学生在基本理论和专业技能方面与中国学生有不小的差距，同时由于文化背景的不同，在接受临床带教老师的指导方面也与中国学生有较大不同，所以对导师和临床带教老师除了在业务上有较高要求外，在指导留学生学习方面也要求有较多的工作经验和技巧。
1.4 语言交流障碍妨碍医患沟通
来华留学研究生整体的汉语水平要高于本科生，能够保证日常学习和交流的顺畅，即便如此，在临床诊疗过程中，面对形形色色的患者群，留学生在医患交流和沟通的过程中还是存在着不小的障碍。
2 针对性的完善方案
2.1 增加留学研究生的临床实习时间、合理安排转科方案
在保证按照医学科学学位硕士研究生学分及学位论文培养方案的要求前提下，尽早尽量多地安排来华留学硕士研究生的临床实习时间，做到早临床、多临床、反复临床。在转科方案的安排上，以导师所在医院、所学专业主干科室为主要实习地，参考留学生学习目的，提供跨医院实习及跨专业实习的选择，合理安排实习时间及实习内容。
2.2 做好留学研究生的临床前集中培训
针对留学生中医基础知识、基本理论和基本技能薄弱及水平参差不齐的现状，选派业务精、语言能力好、有留学生带教经验的师资集中时间开展临床前培训，有目的的重点提高留学生的临床意识，为进入临床实践做好知识上的强化和学习方法、工作行为的指导及准备。
2.3 有针对性的为留学研究生推荐导师
留学生硕士研究生导师是学生临床能力能否得到较大提升的根本保障，由于留学生固有的特点决定了导师的个人业务能力不是唯一指标。在实际工作中，我们一方面加快建设有针对性的师资队伍；另一方面为现有在校生推荐有较强业务能力、熟悉留学生特点、具有留学生带教经验的师资担任导师，这为留学生达到学习目的提供了最根本的保障。
2.4 在临床实习过程中与中国研究生结对开展工作
鉴于留学生在语言及医患沟通方面存在困难，在临床工作中，我们选派同期实习的有较强综合能力的中国研究生与留学生结对开展工作，这既解决了沟通方面的问题，同时也为带教老师提供了工作助手，能够更细致的帮助留学生尽快进入角色、开展工作、树立临床意识、消化专业知识。
2.5 加强过程管理，注重实习考核
对留学生实习过程的管理和考核分为两个方面：其一是对学生的考核，包括实习纪律、实习内容和实习规范；其二是对带教老师的考核，包括带教内容、带教方式和带教工作量。强化过程管理可以督促师生保持良好的工作状态，达到有效提升留学生临床能力的教学目的，有利于及时发现问题、解决问题。
中医院校留学研究生教育教学的目的是要把来华留学生培养成合格的临床中医师，这是一个复杂而艰辛的过程。进行临床实习阶段的教育改革探索，是本着对学生临床技能提高负责的态度，也是符合工作实际需要的。通过细致的观察、总结，我们找到了我院来华留学研究生的主要特点。根据实际状况，我们通过进一步完善实习阶段的培养方案，为我院留学硕士研究生强化中医基础知识、基础理论，培养临床思维、临床技能创造有利条件；强化实习过程管理、注重阶段性目标考核、督促师生有效利用工作条件开展留学研究生严格系统的临床训练，为进一步推动研究生向临床医生的转变打下基础。