【摘 要】
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目的探讨食管胃交界部腺癌(AEG)(SiewertⅡ/Ⅲ型)根治术后早期复发的危险因素及对患者预后的影响。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2000年1月至2007年3月行根治性手术切除且术后出现复发转移的170例AEG患者的临床资料,对影响患者术后早期复发(<24个月)的危险因素进行单因素和多因素分析,并对患者的预后进行分析。结果AEG根治术后早期复发率为75.3%,单因素分析显示肿瘤Borrm
【机 构】
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300060天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室,300060天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室,3000
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目的探讨食管胃交界部腺癌(AEG)(SiewertⅡ/Ⅲ型)根治术后早期复发的危险因素及对患者预后的影响。
方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2000年1月至2007年3月行根治性手术切除且术后出现复发转移的170例AEG患者的临床资料,对影响患者术后早期复发(<24个月)的危险因素进行单因素和多因素分析,并对患者的预后进行分析。
结果AEG根治术后早期复发率为75.3%,单因素分析显示肿瘤Borrmann分型、浸润深度、淋巴结转移、淋巴结阳性率(LNR)及TNM分期与AEG根治术后早期复发有关(P<0.05),多因素分析显示仅LNR、肿瘤浸润深度是患者术后早期复发的独立危险因素(P<0.05)。LNR的高低对本组患者中位无病生存时间(9、20个月,P<0.01)、5年总生存率(2.4%、12.6%,P<0.01)和复发后中位生存时间(5、8个月,P=0.004)的影响差异均有统计学意义。
结论LNR及肿瘤浸润深度是AEG根治术后早期复发的独立危险因素,高LNR与低LNR患者相比生存率低,复发后生存时间短;对肿瘤侵及浆膜层、LNR较高患者,术后应密切随访及早发现患者复发并进行及时有效治疗,以改善患者预后。
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