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【摘 要】 目的：探讨大隐静脉激光微创治疗的临床效果。方法：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗，实验组采用激光微创治疗，比较两组治疗效果。结果：本次调研中，实验组出血量为（60.5±4.8）ml、手术时间为（56.2±5.6）min，住院时间为（8.9±2.7）d优于对照组（P<0.05）；实验组2例出现并发症，低于对照组（7例）（P<0.05）。结论：大隐静脉曲张发病率较高，临床上采用激光微创手术治疗效果理想，值得推广使用。
【关键词】 大隐静脉 激光微创治疗 临床效果
【中图分类号】 R543.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0022-01
大隐静脉曲张是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，它属于发病率较高的周围血管疾病。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期效果不理想，患者治疗后创伤大、疤痕大、出血多、住院时间长等，给患者带来很大痛苦。近年来，激光微创手术在临床上使用较多，并取得理想效果[1]。为了探讨大隐静脉激光微创治疗的临床效果。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。实验组有40例，其中男23例，女17例，患者年龄为49-84岁，平均年龄为59.3±1.2，病程在1-6月，平均病程为3.5±2.4月；对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄为40-66岁，平均年龄为56.7±0.8岁，病程在1.2-6.5月，平均病程为4.2±3.1月。研究中，两组对其治疗方案等均具有完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准，兩组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规方法治疗，实验组采用微创治疗，具体方法如下：患者手术前标记曲张静脉的范围和病变具体位置并对患者进行硬膜外麻醉。在患者内踝上方2cm处采用18号套管针穿刺大隐静脉主干，然后将0.035英寸导丝放入患者大隐静脉腔内（放入导丝的长度和患者肢体长度相联系），然后将导丝进行固定，并将穿刺针撤出，然后将5F血管鞘放在患者大隐静脉结扎下方1.5cm处，然后将激光光纤放置其中，打开激光仪，利用激光光纤末端的瞄准光束进行准确定位，将激光纤维头送至血管鞘前端，设置完毕后控制发射功率在10-12W，脉冲时间为1s，脉冲间隔1s，发射激光。患者治疗后，快速将激光光纤同时退出，助并且用棉垫等按压大隐静脉血管，保证其闭合。对于曲成团状病变患者，可以使用7号丝线沿血管走行贯穿挂线，然后采用折叠的纱布加压、打结压迫曲张的浅静脉。术后，对患者切口等进行包扎并定期复查。
1.3 统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行 检验，实验结果采用（x±s）表示。
2 结果
本次研究中，实验组出血量为（60.5±4.8）ml、手术时间为（56.2±5.6）min，住院时间为（8.9±2.7）d优于对照组（P<0.05）；实验组2例出现并发症，低于对照组（7例）（P<0.05），见表1。
3 讨论
大隐静脉曲张是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病时临床上表现为：湿疹、溃疡等，给患者带来很大痛苦。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期效果不佳，患者治疗后容易出现皮肤坏死和伤口感染等，给患者造成二次痛苦。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[2]。
近年来，激光微创手术在大隐静脉曲张中使用较多，并取得理想效果。这种手术方法和传统手术方法相比优势较多，具体方法如下：①激光微创手术和传统手术相比切口明显缩小，患者手术后瘢痕不明显；②患者手术后皮肤坏死和出现血肿等不良反应并发症较低；③激光手术中采用了新的静脉曲张剥脱器，能够保证患者手术过程中主干愁剥完成，避免了患者手术后出现复发概率。④激光手术后能够有效的对患者进行止血，降低患者手术后失血量；⑤激光手术时间较短，患者治疗后住院时间也比较短，通常而言3天即可出院。本次研究中，实验组出血量为（60.5±4.8）ml、手术时间为（56.2±5.6）min，住院时间为（8.9±2.7）d优于对照组（P<0.05）；实验组2例出现并发症，低于对照组（7例）（P<0.05），这个结果和相关研究结果类似[3-5]。但是，由于这种手术方法开展时间较短，虽然其早期疗效显著，但是长期效果需要进一步研究，郭晓燕等人进行了一次实验，实验结果显示：激光手术治疗仍然是治疗大隐静脉曲张比较有限的方法，能够有效的预防复发。
综上所述，大隐静脉曲张发病率较高，临床上采用激光微创手术治疗效果理想，值得推广使用。
表1 两组患者手术相关指标比较
参考文献
[1]高强. 84例小切口联合点式剥脱治疗大隐静脉曲张分析[J]. 中外医疗. 2011（04）
[2] 黄有成，沈健. 微创点式抽剥法联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张126例临床分析[J]. 亚太传统医药. 2010（09）
[3] 傅庭焕，高国强，白雪，王士杰，裴利娟. 大隐静脉传统剥脱术与激光治疗大隐静脉曲张的前瞻性随机对照研究[J]. 中国激光医学杂志. 2012（01）
[4] 张郁林，周波，杨卫东，聂军，李奎，万沛，黄烨，张立伟. 全程大隐静脉抽剥术后隐神经损伤发生率的研究[J]. 实用医学杂志. 2012（05）
[5] 沈俊峰，阿地里？吾提库. 大隐静脉曲张的手术治疗分析[J]. 医学信息（中旬刊）. 2010（10）
【关键词】 大隐静脉 激光微创治疗 临床效果
【中图分类号】 R543.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0022-01
大隐静脉曲张是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，它属于发病率较高的周围血管疾病。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期效果不理想，患者治疗后创伤大、疤痕大、出血多、住院时间长等，给患者带来很大痛苦。近年来，激光微创手术在临床上使用较多，并取得理想效果[1]。为了探讨大隐静脉激光微创治疗的临床效果。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。实验组有40例，其中男23例，女17例，患者年龄为49-84岁，平均年龄为59.3±1.2，病程在1-6月，平均病程为3.5±2.4月；对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄为40-66岁，平均年龄为56.7±0.8岁，病程在1.2-6.5月，平均病程为4.2±3.1月。研究中，两组对其治疗方案等均具有完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准，兩组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规方法治疗，实验组采用微创治疗，具体方法如下：患者手术前标记曲张静脉的范围和病变具体位置并对患者进行硬膜外麻醉。在患者内踝上方2cm处采用18号套管针穿刺大隐静脉主干，然后将0.035英寸导丝放入患者大隐静脉腔内（放入导丝的长度和患者肢体长度相联系），然后将导丝进行固定，并将穿刺针撤出，然后将5F血管鞘放在患者大隐静脉结扎下方1.5cm处，然后将激光光纤放置其中，打开激光仪，利用激光光纤末端的瞄准光束进行准确定位，将激光纤维头送至血管鞘前端，设置完毕后控制发射功率在10-12W，脉冲时间为1s，脉冲间隔1s，发射激光。患者治疗后，快速将激光光纤同时退出，助并且用棉垫等按压大隐静脉血管，保证其闭合。对于曲成团状病变患者，可以使用7号丝线沿血管走行贯穿挂线，然后采用折叠的纱布加压、打结压迫曲张的浅静脉。术后，对患者切口等进行包扎并定期复查。
1.3 统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行 检验，实验结果采用（x±s）表示。
2 结果
本次研究中，实验组出血量为（60.5±4.8）ml、手术时间为（56.2±5.6）min，住院时间为（8.9±2.7）d优于对照组（P<0.05）；实验组2例出现并发症，低于对照组（7例）（P<0.05），见表1。
3 讨论
大隐静脉曲张是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病时临床上表现为：湿疹、溃疡等，给患者带来很大痛苦。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期效果不佳，患者治疗后容易出现皮肤坏死和伤口感染等，给患者造成二次痛苦。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[2]。
近年来，激光微创手术在大隐静脉曲张中使用较多，并取得理想效果。这种手术方法和传统手术方法相比优势较多，具体方法如下：①激光微创手术和传统手术相比切口明显缩小，患者手术后瘢痕不明显；②患者手术后皮肤坏死和出现血肿等不良反应并发症较低；③激光手术中采用了新的静脉曲张剥脱器，能够保证患者手术过程中主干愁剥完成，避免了患者手术后出现复发概率。④激光手术后能够有效的对患者进行止血，降低患者手术后失血量；⑤激光手术时间较短，患者治疗后住院时间也比较短，通常而言3天即可出院。本次研究中，实验组出血量为（60.5±4.8）ml、手术时间为（56.2±5.6）min，住院时间为（8.9±2.7）d优于对照组（P<0.05）；实验组2例出现并发症，低于对照组（7例）（P<0.05），这个结果和相关研究结果类似[3-5]。但是，由于这种手术方法开展时间较短，虽然其早期疗效显著，但是长期效果需要进一步研究，郭晓燕等人进行了一次实验，实验结果显示：激光手术治疗仍然是治疗大隐静脉曲张比较有限的方法，能够有效的预防复发。
综上所述，大隐静脉曲张发病率较高，临床上采用激光微创手术治疗效果理想，值得推广使用。
表1 两组患者手术相关指标比较
参考文献
[1]高强. 84例小切口联合点式剥脱治疗大隐静脉曲张分析[J]. 中外医疗. 2011（04）
[2] 黄有成，沈健. 微创点式抽剥法联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张126例临床分析[J]. 亚太传统医药. 2010（09）
[3] 傅庭焕，高国强，白雪，王士杰，裴利娟. 大隐静脉传统剥脱术与激光治疗大隐静脉曲张的前瞻性随机对照研究[J]. 中国激光医学杂志. 2012（01）
[4] 张郁林，周波，杨卫东，聂军，李奎，万沛，黄烨，张立伟. 全程大隐静脉抽剥术后隐神经损伤发生率的研究[J]. 实用医学杂志. 2012（05）
[5] 沈俊峰，阿地里？吾提库. 大隐静脉曲张的手术治疗分析[J]. 医学信息（中旬刊）. 2010（10）