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【摘要】目的分析阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂患者的临床效果。方法对2010年7月至2012年9月我院收治的冠心病合并高血脂患者进行回顾性分析，将其随机分为实验组与对照组，均给予基础药物治疗，而实验组在此基础上口服阿托伐他汀，观察两组治疗效果。结果①治疗后实验组TC，TG，LDL-C及HDL-C分别为（4.61±0.78），（1.56±0.56），（2.45±0.58）及（1.89±0.34）mmol/L，对照组TC，TG，LDL-C及HDL-C分别为（5.21±0.87），（2.34±0.76），（2.81±0.61）及（1.63±0.31）mmol/L。两组患者血脂情况均有所改善，但实验组血脂改善情况优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。②治疗后实验组TC，TG及LDL-C达标率分别为63.3%，51.0%及69.3%，对照组TC，TG及LDL-C达标率分别为42.8%，34.0%及46.9%。实验组各项达标率均高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂患者效果显著，建议在临床治疗上推广。
【关键词】冠心病合并高血脂；阿托伐他汀；临床治疗效果
文章编号：1004-7484（2013）-11-6791-02
冠心病可严重影响人类生存质量，而高血脂为冠心病患者主要危险因素之一[1]。它主要临床症状表现为三酰甘油（TG）及血脂总胆固醇（TC）过高，高密度脂蛋白固醇（HDL-C）過低。阿托伐他汀为选择性，竞争性HMG-Co-A还原酶抑制剂，可减少肝细胞合成和储存胆固醇，降低血液中TG及LDL-C含量，轻度升高HDL-C含量[2]。而且其不良反应少，降脂效果好，在临床治疗高血脂上有广泛应用。本文对2010年7月至2012年9月我院收治的冠心病合并高血脂患者进行回顾性分析，目的是分析阿托伐他汀治疗此类患者的临床效果。1资料与方法
1.1一般资料选取2010年7月至2012年9月我院收治的冠心病合并高血脂患者98例，均经冠状动脉造影确诊，符合WHO制定的冠心病诊断标准，高血脂诊断符合《血脂异常防治建议》标准（中华心血管病分会制定，1997）[3]。排除标准，①两周内用过其它调脂药物；②有甲状腺，肝胆肾脏疾病患者；③治疗中需并用影响血脂的药物者；④AST及ALT值大于正常值1倍或TBIL大于正常值，肌酐值在正常值上限1.5倍以上者。将患者随机分为实验组和对照组，其中实验组患者49例，男35例，女14例，年龄52-69岁，平均（61.2±1.2）岁；对照组组患者49例，男33例，女16例，年龄52-70岁，平均（62.3±1.4）岁，两组患者在性别，年龄及体质等方面均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法两组患者均给予基础药物治疗，而实验组在此基础上口服阿托伐他汀（阿乐，北京红惠生物制药股份有限公司）10mg，每晚一次，共12周[4]。
1.3效果评价分别测定两组患者治疗前后血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），并统计血脂达标情况，达标情况参考《血脂异常防治建议》，TC<4.6mmol/L，TG<1.7mmol/L，LDL-C<2.6mmol/L。
1.4统计学分析应用SPSS19.0进行数据统计与分析，以χ±s表示数据，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05表示为差异具有统计学意义。2结果
治疗后实验组TC，TG，LDL-C及HDL-C分别为（4.61±0.78），（1.56±0.56），（2.45±0.58）及（1.89±0.34）mmol/L，对照组TC，TG，LDL-C及HDL-C分别为（5.21±0.87），（2.34±0.76），（2.81±0.61）及（1.63±0.31）mmol/L，两组患者血脂情况均有所改善，但实验组血脂改善情况优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗后实验组TC，TG及LDL-C达标率分别为63.3%，51.0%及69.3%，对照组TC，TG及LDL-C达标率分别为42.8%，34.0%及46.9%，实验组各项达标率均高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。3讨论
冠心病即为冠状动脉粥样硬化性心脏病，若患者冠状动脉粥样硬化或发生痉挛，可导致冠状动脉阻塞，进而引发心肌缺氧缺血。患者血脂代谢异常为冠心病独立危险因素之一，故在治疗冠心病过程中，降血脂治疗已成为重要治疗方法之一。研究表明患者血清总胆固醇代谢异常可影响冠心病发展和预后，降低TC，TG及LDL-C对治疗冠心病有重要意义，若LDL-C降低1%，则冠状动脉事件发生率也相应降低1%。目前临床对冠心病合并高血脂患者多采取强化降脂法治疗，主要药物即为他汀类药物。
阿托伐他汀为他汀类药物代表，有很好的调制作用，它可在肝内阻断HMG-CoA还原酶，减少胆固醇生成，也可增加肝细胞表面LDL-C受体数量和提高其活性，致使血浆中LDL-C摄取增加，从而降低了血浆中LDL-C水平。
在本文研究中，行阿托伐他汀治疗的实验组患者血脂降低程度大于未用阿托伐他汀治疗的对照组患者，而且实验组TC，TG等达标率也高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），故可说明阿托伐他汀在将治疗冠心病合并高血脂患者时具有良好效果。
总之，阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂患者效果显著，建议临床推广。参考文献
[1]毕子宇.他汀类药物应用于冠心病患者中的调脂干预效果研究[J].实用预防医学，2011，18（11）：2154-2155.
[2]耿文学.国产和进口阿托伐他汀治疗冠心病高脂血症患者的疗效和安全性观察[J].疑难病杂志，2010，9（7）：516-517.
[3]华心血管病杂志编辑委员会血脂异常防治专题组.血脂异常防治建议[J].中华心血管病杂志，1997，25（3）：169-175.
[4]丁小蓉，常晓淇.阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性观察[J].医学综述，2012，18（17）：2932-2933.
【关键词】冠心病合并高血脂；阿托伐他汀；临床治疗效果
文章编号：1004-7484（2013）-11-6791-02
冠心病可严重影响人类生存质量，而高血脂为冠心病患者主要危险因素之一[1]。它主要临床症状表现为三酰甘油（TG）及血脂总胆固醇（TC）过高，高密度脂蛋白固醇（HDL-C）過低。阿托伐他汀为选择性，竞争性HMG-Co-A还原酶抑制剂，可减少肝细胞合成和储存胆固醇，降低血液中TG及LDL-C含量，轻度升高HDL-C含量[2]。而且其不良反应少，降脂效果好，在临床治疗高血脂上有广泛应用。本文对2010年7月至2012年9月我院收治的冠心病合并高血脂患者进行回顾性分析，目的是分析阿托伐他汀治疗此类患者的临床效果。1资料与方法
1.1一般资料选取2010年7月至2012年9月我院收治的冠心病合并高血脂患者98例，均经冠状动脉造影确诊，符合WHO制定的冠心病诊断标准，高血脂诊断符合《血脂异常防治建议》标准（中华心血管病分会制定，1997）[3]。排除标准，①两周内用过其它调脂药物；②有甲状腺，肝胆肾脏疾病患者；③治疗中需并用影响血脂的药物者；④AST及ALT值大于正常值1倍或TBIL大于正常值，肌酐值在正常值上限1.5倍以上者。将患者随机分为实验组和对照组，其中实验组患者49例，男35例，女14例，年龄52-69岁，平均（61.2±1.2）岁；对照组组患者49例，男33例，女16例，年龄52-70岁，平均（62.3±1.4）岁，两组患者在性别，年龄及体质等方面均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法两组患者均给予基础药物治疗，而实验组在此基础上口服阿托伐他汀（阿乐，北京红惠生物制药股份有限公司）10mg，每晚一次，共12周[4]。
1.3效果评价分别测定两组患者治疗前后血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），并统计血脂达标情况，达标情况参考《血脂异常防治建议》，TC<4.6mmol/L，TG<1.7mmol/L，LDL-C<2.6mmol/L。
1.4统计学分析应用SPSS19.0进行数据统计与分析，以χ±s表示数据，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05表示为差异具有统计学意义。2结果
治疗后实验组TC，TG，LDL-C及HDL-C分别为（4.61±0.78），（1.56±0.56），（2.45±0.58）及（1.89±0.34）mmol/L，对照组TC，TG，LDL-C及HDL-C分别为（5.21±0.87），（2.34±0.76），（2.81±0.61）及（1.63±0.31）mmol/L，两组患者血脂情况均有所改善，但实验组血脂改善情况优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗后实验组TC，TG及LDL-C达标率分别为63.3%，51.0%及69.3%，对照组TC，TG及LDL-C达标率分别为42.8%，34.0%及46.9%，实验组各项达标率均高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。3讨论
冠心病即为冠状动脉粥样硬化性心脏病，若患者冠状动脉粥样硬化或发生痉挛，可导致冠状动脉阻塞，进而引发心肌缺氧缺血。患者血脂代谢异常为冠心病独立危险因素之一，故在治疗冠心病过程中，降血脂治疗已成为重要治疗方法之一。研究表明患者血清总胆固醇代谢异常可影响冠心病发展和预后，降低TC，TG及LDL-C对治疗冠心病有重要意义，若LDL-C降低1%，则冠状动脉事件发生率也相应降低1%。目前临床对冠心病合并高血脂患者多采取强化降脂法治疗，主要药物即为他汀类药物。
阿托伐他汀为他汀类药物代表，有很好的调制作用，它可在肝内阻断HMG-CoA还原酶，减少胆固醇生成，也可增加肝细胞表面LDL-C受体数量和提高其活性，致使血浆中LDL-C摄取增加，从而降低了血浆中LDL-C水平。
在本文研究中，行阿托伐他汀治疗的实验组患者血脂降低程度大于未用阿托伐他汀治疗的对照组患者，而且实验组TC，TG等达标率也高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），故可说明阿托伐他汀在将治疗冠心病合并高血脂患者时具有良好效果。
总之，阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂患者效果显著，建议临床推广。参考文献
[1]毕子宇.他汀类药物应用于冠心病患者中的调脂干预效果研究[J].实用预防医学，2011，18（11）：2154-2155.
[2]耿文学.国产和进口阿托伐他汀治疗冠心病高脂血症患者的疗效和安全性观察[J].疑难病杂志，2010，9（7）：516-517.
[3]华心血管病杂志编辑委员会血脂异常防治专题组.血脂异常防治建议[J].中华心血管病杂志，1997，25（3）：169-175.
[4]丁小蓉，常晓淇.阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性观察[J].医学综述，2012，18（17）：2932-2933.