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【摘 要】 目的：研究分析传统修补术与无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：选取2013年1月-2015年1月期间我院收治的90例腹股沟疝患者，采取随机分组方式，将其均分为对照组和观察组，每组45例。对照组采取传统修补术进行治疗，观察组采取无张力修补术进行治疗，观察对比两组患者手术时间、住院天数及下床活动时间。结果：两组患者手术时间、住院天数及下床活动时间对比，观察组显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取无张力修补术治疗腹股沟疝，临床有效率高，患者手术时间、住院天数以及下床活动时间短，能促进患者早日康复，值得临床广泛应用及推广。
【关键词】 传统修补术 无张力修补术 腹股沟疝 临床疗效
随着现代医学不断发展，无张力修补术在腹股沟疝治疗中应用逐渐广泛[1]。本文旨在探讨传统修补术与无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效，特收集我院收治的90例腹股沟疝患者作为研究对象，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2015年1月期间我院收治的90例腹股沟疝患者，采取随机分组方式，将其均分为对照组与观察组各45例。对照组中，男性23例，女性22例；年龄24-82岁，平均年龄（53±6.5）岁；其中直疝患者29例，股疝患者16例。观察组中，男性22例，女性23例；年龄23-81岁，平均年龄（52±6.3）岁；其中直疝患者27例，股疝患者18例。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料相近而无较大差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取传统修补术进行治疗，其具体措施如下：首先，将患者皮肤和腹外斜肌腱膜逐层切开，直至腹股沟韧带。其次，将提睾肌切开，把疝囊和精索分离开，进行高位结扎。最后，将腹横筋膜切开。并将腹横筋膜和腹外斜肌腱膜进行重叠缝合，联合腱和腹股沟韧带进行间断缝合。观察组采取无张力修补术进行治疗，其具体措施如下：首先对患者硬膜进行麻醉，并在腹股韧带和耻骨结节外侧中点处切5cm左右的口。其次根据患者疝囊大小，采取不同的治疗方案。如患者疝囊较小，仅将疝囊进行高位分离，并将游离的疝囊和提前准备好的网塞重新放置回腹腔。如患者疝囊过大，则先将近端关闭后，再进行高位分离，并将网塞塞入腹腔中。最后，待疝囊突出腹腔后，再将游离的精索用丝线进行缝合，并在腹股沟管后壁中放置提前准备好的Marlex 补片，让患者试着进行咳嗽，以证实填充物是否填充到位，待确认填充到位后，再对周围组织进行缝合。
1.3 观察指标
记录两组患者手术时间、住院天数、下床活动时间，并对结果进行观察对比。
1.4统计学分析
本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（x±s）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者手术时间、住院天数、下床活动时间对比，观察组显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。
3 讨论
腹股沟疝也常被称为腹股沟疝气，是外科中常见的一种疾病。当人体腹壁肌肉强度降低，腹内压过高时，很容易产生腹股沟疝，特别是老年群体，随着年龄增大，身体机制不断下降，腹股沟区域也日渐薄弱，更容易引发腹股沟疝。据相关资料统计[2]，每年我国腹外疝患者中，有90%以上患者表现为腹股沟疝，严重危害人们身体健康及生活质量，因而，有效的治疗方案在腹股沟疝中显得尤为重要。在以往传统治疗中，主要采取传统修补术进行治疗，但由于该治疗方式创伤大、后期复发率高，且患者疼痛时间长，为了弥补传统修补术这一缺点，无张力修补术逐渐在腹股沟疝中被推广开来，这种手术方式通过降低纤维细胞渗透和腹股沟组织粘附，以促进切口愈合，减少后期复发率和损伤率，加之，该手术操作简便、手术用时短，在临床应用中获得广泛患者群体及临床医生认可[3]。但在手术过程中，临床医生应找准精索、腹股沟韧带以及联合腱，再从耻骨结节出将腹横筋膜打开，找到疝囊后再进行填充并进行高位结扎，后在对耻骨肌孔韧带进行固定，以减少周围神经损伤。本文通过对我院收治90例腹股沟疝患者采取不同的手术治疗方式发现，采取无张力修补术进行治疗，手术所花时间、住院天数短，且下床时间快，由此进一步证明了无张力修补术在腹股沟疝方面质量的优越性。
综上所述，采取无张力修补术治疗腹股沟疝，临床有效率高，患者住院时间短，能帮助患者早日获得康复，值得临床广泛应用及推广。
参考文献
[1] 汤海.腹股沟疝传统修补术和疝补片无张力修补术疗效对比观察[J].基层医学论坛，2014，06（17）：2205-2206.
[2] 毛德辉.传统修补术和无张力修补术治疗腹股沟疝疗效对比观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（7）：124-125.
[3] 沈文林.无张力修补术与传统修补术在治疗腹股沟疝的临床效果分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，18（7）：4755-4756.
作者简介：杨自华，学历大专，外科，主治医师，所属专业：外科，研究方向：临床工作经验
【关键词】 传统修补术 无张力修补术 腹股沟疝 临床疗效
随着现代医学不断发展，无张力修补术在腹股沟疝治疗中应用逐渐广泛[1]。本文旨在探讨传统修补术与无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效，特收集我院收治的90例腹股沟疝患者作为研究对象，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2015年1月期间我院收治的90例腹股沟疝患者，采取随机分组方式，将其均分为对照组与观察组各45例。对照组中，男性23例，女性22例；年龄24-82岁，平均年龄（53±6.5）岁；其中直疝患者29例，股疝患者16例。观察组中，男性22例，女性23例；年龄23-81岁，平均年龄（52±6.3）岁；其中直疝患者27例，股疝患者18例。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料相近而无较大差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取传统修补术进行治疗，其具体措施如下：首先，将患者皮肤和腹外斜肌腱膜逐层切开，直至腹股沟韧带。其次，将提睾肌切开，把疝囊和精索分离开，进行高位结扎。最后，将腹横筋膜切开。并将腹横筋膜和腹外斜肌腱膜进行重叠缝合，联合腱和腹股沟韧带进行间断缝合。观察组采取无张力修补术进行治疗，其具体措施如下：首先对患者硬膜进行麻醉，并在腹股韧带和耻骨结节外侧中点处切5cm左右的口。其次根据患者疝囊大小，采取不同的治疗方案。如患者疝囊较小，仅将疝囊进行高位分离，并将游离的疝囊和提前准备好的网塞重新放置回腹腔。如患者疝囊过大，则先将近端关闭后，再进行高位分离，并将网塞塞入腹腔中。最后，待疝囊突出腹腔后，再将游离的精索用丝线进行缝合，并在腹股沟管后壁中放置提前准备好的Marlex 补片，让患者试着进行咳嗽，以证实填充物是否填充到位，待确认填充到位后，再对周围组织进行缝合。
1.3 观察指标
记录两组患者手术时间、住院天数、下床活动时间，并对结果进行观察对比。
1.4统计学分析
本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（x±s）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者手术时间、住院天数、下床活动时间对比，观察组显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。
3 讨论
腹股沟疝也常被称为腹股沟疝气，是外科中常见的一种疾病。当人体腹壁肌肉强度降低，腹内压过高时，很容易产生腹股沟疝，特别是老年群体，随着年龄增大，身体机制不断下降，腹股沟区域也日渐薄弱，更容易引发腹股沟疝。据相关资料统计[2]，每年我国腹外疝患者中，有90%以上患者表现为腹股沟疝，严重危害人们身体健康及生活质量，因而，有效的治疗方案在腹股沟疝中显得尤为重要。在以往传统治疗中，主要采取传统修补术进行治疗，但由于该治疗方式创伤大、后期复发率高，且患者疼痛时间长，为了弥补传统修补术这一缺点，无张力修补术逐渐在腹股沟疝中被推广开来，这种手术方式通过降低纤维细胞渗透和腹股沟组织粘附，以促进切口愈合，减少后期复发率和损伤率，加之，该手术操作简便、手术用时短，在临床应用中获得广泛患者群体及临床医生认可[3]。但在手术过程中，临床医生应找准精索、腹股沟韧带以及联合腱，再从耻骨结节出将腹横筋膜打开，找到疝囊后再进行填充并进行高位结扎，后在对耻骨肌孔韧带进行固定，以减少周围神经损伤。本文通过对我院收治90例腹股沟疝患者采取不同的手术治疗方式发现，采取无张力修补术进行治疗，手术所花时间、住院天数短，且下床时间快，由此进一步证明了无张力修补术在腹股沟疝方面质量的优越性。
综上所述，采取无张力修补术治疗腹股沟疝，临床有效率高，患者住院时间短，能帮助患者早日获得康复，值得临床广泛应用及推广。
参考文献
[1] 汤海.腹股沟疝传统修补术和疝补片无张力修补术疗效对比观察[J].基层医学论坛，2014，06（17）：2205-2206.
[2] 毛德辉.传统修补术和无张力修补术治疗腹股沟疝疗效对比观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（7）：124-125.
[3] 沈文林.无张力修补术与传统修补术在治疗腹股沟疝的临床效果分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，18（7）：4755-4756.
作者简介：杨自华，学历大专，外科，主治医师，所属专业：外科，研究方向：临床工作经验