贲门周围血管离断术的解剖学基础及技术要点

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解剖学基础1.食管下段的静脉解剖食管下段的纵切面可见有3层血管,分别形成类似的静脉丛,并与胃壁相应的静脉丛和胃周围的静脉连接.上皮下层静脉引流上皮内的小血管,无静脉瓣,通过穿支静脉经黏膜肌层与黏膜下层静脉连接,黏膜下层静脉的下段具有静脉瓣,从而使血液向下流入胃.另外,黏膜下静脉经穿支静脉穿过食管主要的肌层,与食管旁静脉连接,食管旁静脉向上与奇静脉或半奇静脉连接,向下则与胃静脉连接.穿支静脉在刚穿出食管壁处有静脉瓣,从而使血液流向食管外(见图1).
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