【摘 要】
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目的 观察针刺联合穴位贴敷治疗恶性肠梗阻(MBO)的临床疗效及安全性.方法 将60例MBO患者随机分为治疗组30例、对照组30例.对照组予常规对症支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,采用针刺联合穴位贴敷治疗.观察总体疗效、卡氏(KPS)功能状态评分疗效、梗阻症状评分、生活质量评分,并进行安全性评价.结果 2组总体疗效比较,治疗组30例中完全缓解9例,好转19例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组30例中完全缓解3例,好转18例,无效9例,总有效率为70.0%.经秩和检验,Z=-2.686,P=0.0
【机 构】
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北京中医药大学深圳医院(龙岗) 深圳518172;广州中医药大学第一临床医学院;广州中医药大学针灸推拿学院;北京中医药大学深圳医院(龙岗) 深圳518172;广州中医药大学第一附属医院
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目的 观察针刺联合穴位贴敷治疗恶性肠梗阻(MBO)的临床疗效及安全性.方法 将60例MBO患者随机分为治疗组30例、对照组30例.对照组予常规对症支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,采用针刺联合穴位贴敷治疗.观察总体疗效、卡氏(KPS)功能状态评分疗效、梗阻症状评分、生活质量评分,并进行安全性评价.结果 2组总体疗效比较,治疗组30例中完全缓解9例,好转19例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组30例中完全缓解3例,好转18例,无效9例,总有效率为70.0%.经秩和检验,Z=-2.686,P=0.007,P<0.05,说明治疗组总体疗效优于对照组.2组KPS功能状态评分疗效比较,治疗组30例中提高21例,有效5例,稳定4例,无效0例,总有效率为86.7%;对照组30例中提高13例,有效10例,稳定2例,无效5例,总有效率为76.7%.经秩和检验,Z=-2.106,P=0.035,P<0.05,说明治疗组KPS功能状态评分疗效优于对照组.梗阻症状评分2组治疗后较本组治疗前均提高(P<0.05),治疗后治疗组较对照组提高明显,2组治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.生活质量评分2组治疗后较本组治疗前均提高(P<0.05),治疗后治疗组较对照提高明显,2组前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.治疗期间2组均未出现严重不良反应.结论 针刺联合穴位贴敷治疗MBO具有较好的临床疗效.
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子宫内膜异位症(EM)具有渐进性进展的特点.情志异常是导致EM进展的重要因素.血瘀是EM的基本病机,气滞是关键环节,肝郁、脾虚、肝肾精血亏虚共同参与其中.肝主生发,肝“生生之机”太过打破肾精“生克制化”的平衡,是EM生长的动力;肝“调畅气机”失常,疏泄不及,经血逆行,留滞为瘀,加重疾病进程.肝升动太过倍克脾土、暗耗肝血肾精,损害多脏器功能,为EM生长提供有利条件.精血亏虚不能涵养肝阳,加重EM患者情志异常.EM中血瘀、肝郁、脾虚、肝肾精亏并存,且互相影响、胶着难解.临证当以“解郁活血”为首要治则,兼健脾、
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麻子仁丸出自《伤寒论》,主治脾约证,多用于治疗便秘.目前普遍认为本方的主治病机为胃热肠燥,君药为火麻仁,归类为润下剂.以上对本方主治病机、君药、归类的认识存在误区,是导致本方滥用于习惯性便秘长期治疗的重要原因.通过考证诸书,辨析方剂,笔者认为造成以上问题的根源在于《伤寒论》未使用统一的度量衡单位标注药物用量,以及成无己的研究存在不足,未明确胃热为本方主治病机的根本,误认为火麻仁为本方君药.笔者认为胃热为本方主治的根本病机,胃热不除,肠燥难愈,胃热得泄,肠燥自润;大黄在方中针对主病及主症起主要作用,且在方中
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