对髂骶螺钉内固定系统钉道各参数进行CT测量，探讨髂骶螺钉固定的可行性及安全性。

选取2016年8至12月收治的腰椎病变患者50例，男、女各25例，年龄28~81岁，平均（51.9±11.7）岁。行骨盆螺旋CT薄层扫描及三维重建，采用Light Speed工作站模拟理想的髂骶螺钉钉道。前后旋转三维骨盆图像，于S₁椎弓根所在的长轴上得到最佳的髂骶螺钉钉道所在的平面（最宽和最长的骶骨横断面），在此平面画出一条理想的髂骶螺钉通道。测量参数包括连接器相关参数（内收角、头倾角、S₁椎弓根宽度、埋入深度和连接器进钉点与皮肤的垂直距离）及髂骶螺钉相关参数（外展角、尾倾角、髂骨内钉道长度、骶骨内钉道长度、髂骶钉道最大长度和髂骶螺钉进钉点与皮肤的距离）。

所有研究对象左、右侧均成功建立1条理想的髂骶螺钉置入通道，该钉道由外向内穿过髂骨和骶髂关节至骶骨内。髂骶骨连接器相关参数方面，男性内收角、头倾角、S₁椎弓根宽度、埋入深度和连接器进钉点与皮肤的垂直距离分别平均为28.5°±6.3°，27.9°±5.6°，（22.5±2.4）mm，（18.8±3.1）mm和（52.8±8.4）mm；女性分别为26.9°±5.7°，25.8°±7.2°，（20.4±2.2）mm，（16.9±2.5）mm和（56.3±7.4）mm。其中男性S₁椎弓根宽度较女性更宽，埋入深度较女性更深，而女性连接器进钉点与皮肤的垂直距离较男性更深，差异均有统计学意义。髂骶螺钉相关参数方面，男性外展角、尾倾角、髂骨内钉道长度、骶骨内钉道长度、髂骶钉道最大长度、髂骶螺钉进钉点与皮肤的距离分别为61.5°±6.6°、16.4°±3.2°、（16.6±2.8）mm、（73.0±5.7）mm、（96.8±5.5）mm、（65.0±11.9）mm；女性分别为63.1°±5.7°、16.1°±4.8°、（15.1±2.4）mm、（74.0±6.4）mm、（96.8±5.4）mm、（68.0±11.4）mm。其中男性髂骨内钉道长度较女性更长，差异有统计学意义。

临床应用髂骶螺钉内固定系统具有可行性，但要注意S₁椎弓根宽度、连接器进钉点的位置、埋入深度以及性别间的差异等；术前骨盆CT三维重建及钉道模拟有助于术中髂骶螺钉的准确置入。