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目的：：观察大承气汤用于急性重度有机磷杀虫药中毒导泻和灌肠的临床疗效.方法：将30例重度有机磷杀虫药中毒(AOPP)患者随机分为治疗组和对照组，每组各15例，均常规急救治疗，治疗组应用大承气汤行灌肠和鼻饲导泻，对照组常规甘露醇灌肠.观察两组首次排便时间、阿托品化时间，中间综合征和反跳现象的发生率.结果：治疗组首次排便时间，阿托品化时间均早于对照组，中间综合征的发生率低于对照组(P ＜0．05)，反跳现象发生率两组无显著差异(P ＞0．05).结论：急性重度有机磷杀虫药中毒患者在常规治疗的基础上加用大承气汤灌肠和导泻，能加速肠道残存农药的排泄，降低阿托品化、中间综合征的发生率.