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患者男,50岁.因转移性阵发性右下腹疼痛(偶有左下腹偏内侧疼痛)1个月余,加重2d入院.既往健康无类似病史;体查:体温37.9℃,脉搏100次,呼吸22次,血压130/90mmHg.右下腹麦氏点偏内侧压痛及反跳痛.白细胞11.8×109/L,中性0.82.B超:肝、脾、胰无异常.胸透:心、肺正常.诊断:慢性阑尾炎急性发作.行阑尾切除术.术中在腹右侧未探及升结肠、盲肠和阑尾,右侧腹后壁见降结肠和乙状结肠.降结肠近端向上至肝下作120°转折,向左下走行形成升结肠.