【摘 要】
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目的探讨术前钆塞酸二钠(gadoliniumethoxybenzyldiethylenetriaminepentaaceticacid，Gd-EOB-DTPA)增强MRI对肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma，HCC)根治性手术切除术后早期复发(earlyrecurrence，ER)的预测价值。材料与方法回顾性分析2016年1月至2020年5月在山东第一医科大学附属肿瘤医院行肝癌根治性切除术的患者资料，共纳入68例术前完成Gd-EOB-DTPA增强MRI的患者，其中术后随访1年内出现早
【机 构】
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山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤医院)影像科，济南 250117山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤医院)影像科，济南 250117山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤医院)影像科，济
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目的探讨术前钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid，Gd-EOB-DTPA)增强MRI对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)根治性手术切除术后早期复发(early recurrence，ER)的预测价值。
材料与方法回顾性分析2016年1月至2020年5月在山东第一医科大学附属肿瘤医院行肝癌根治性切除术的患者资料，共纳入68例术前完成Gd-EOB-DTPA增强MRI的患者，其中术后随访1年内出现早期复发18例为ER组，未发生早期复发50例为对照组。收集两组患者的临床和影像学资料，比较ER组与对照组患者临床资料及术前MRI征象的差异,采用多因素Logistic回归法分析HCC术后早期复发预测因素，并根据分析结果构建预测模型；绘制ROC曲线，分析该预测模型的预测价值。
结果参数病灶与肝脏对比增强比(lesion-to-liver contrast enhancement ratio，LLCER)可以预测HCC病理分级(P=0.023)。ER组与对照组组间比较结果显示，两组病理分级、病灶形态、肝胆期(hepatobiliary phase，HBP)瘤周低信号、卫星结节及参数LLCER的差异有统计学意义(P＜0.05)，其中ER组患者参数LLCER值低于对照组。Logistic回归分析显示，HBP瘤周低信号(OR=7.214，95% CI为1.230～42.312)、卫星结节(OR=9.198，95% CI为1.402～60.339)、参数LLCER值(OR=0.906，95% CI为0.826～0.995)是HCC术后早期复发的独立预测因素。根据分析结果构建预测模型，进而用ROC曲线对模型预测价值进行评估，结果显示该模型预测HCC术后复发的AUC值为0.94，95% CI为0.883～0.997，敏感度为0.889，特异度为0.840。
结论术前Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝细胞癌根治性手术切除术后早期复发具有一定的预测价值。
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