【摘 要】
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目的评估筛查队列人群15年间的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染变化与宫颈癌及癌前病变的发病风险。方法1999年建立的1 997例35～45岁的山西省宫颈癌筛查队列(SPOCCS-I)人群分别在2005年、2010年和2014年进行细胞学和HR-HPV检测筛查随访，以新发中度及以上宫颈上皮内瘤样病变(CIN2＋)作为病变结局终点，计算HPV感染率和CIN2＋发病率的变化以及CIN2＋的发病风险
【机 构】
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100021 国家癌症中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室,100021 国家癌症中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室,100021 国家癌症中心 中国医学科学
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目的评估筛查队列人群15年间的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染变化与宫颈癌及癌前病变的发病风险。
方法1999年建立的1 997例35～45岁的山西省宫颈癌筛查队列(SPOCCS-I)人群分别在2005年、2010年和2014年进行细胞学和HR-HPV检测筛查随访，以新发中度及以上宫颈上皮内瘤样病变(CIN2＋)作为病变结局终点，计算HPV感染率和CIN2＋发病率的变化以及CIN2＋的发病风险。
结果HPV的感染率为15.7%～22.3%，CIN2＋的检出率为1.1%～4.3%。在15年随访时间内，基线HR-HPV阳性组CIN 2＋的累积发病风险明显高于基线HR-HPV阴性组(P<0.01)。4次HPV阳性者CIN 2＋的发病风险高达40.0%，4次HPV阴性者CIN2＋的发病风险仅为0.6%(RR调整＝55.0，95% CI为11.3～268.4)。
结论随访15年间，山西襄垣县农村妇女的HR-HPV的感染率和CIN2＋的发病率一直保持较高水平，HR-HPV阳性者的15年发病风险一直高于HR-HPV阴性者，HR-HPV阴性者6年内进展为CIN2＋的风险较低，且HPV阳性次数越多，新发CIN2＋的发病风险越高。提示HPV感染及宫颈癌高发区的HPV筛查间隔可以延长至5～6年。
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