目的 利用共聚焦显微镜观察超高度近视眼角膜的超微结构改变.方法 前瞻性病例对照研究.选择拟行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的超高度近视患者54例(54眼)作为超高度近视组,屈光度-10.00～-17.00 D,平均(-13.27±3.24)D;同时选择中低度近视患者65例(65眼),屈光度-1.00～-6.00 D,平均(-3.12±2.32)D作为对照组.于术前行共聚焦显微镜检查角膜上皮、前弹力层、前后基质、内皮细胞及角膜厚度.采用独立样本t检验对数据进行分析.结果 在共聚焦显微镜下超高度近视组6眼(11％)可以看到角膜前弹力层及后基质少量中等反光的点状沉积物,5眼(9％)可见异常基质内神经.角膜前基质细胞、后基质细胞、内皮细胞数及角膜厚度均较中低度近视组低,内皮细胞六角形细胞百分比较中低度近视组低,内皮细胞面积变异系数较中低度近视组高,差异有统计学意义(t＝6.41、5.25、2.39、2.67、3.90、4.62,P＜0.05),上皮下神经丛神经纤维与中低度近视组相比,差异无统计学意义(t=0.88,P＞0.05).结论 超高度近视眼角膜与中低度近视眼相比,在超微结构上角膜细胞数减少,内皮细胞形态大小亦有不同,对于角膜功能的影响尚不清楚。