【摘 要】
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目的 探讨等离子点状激发射频消融技术治疗早期声门型喉癌(Tis-T1b)的疗效.方法 收集58例早期声门型喉癌(Tis-T1b)患者,均为男性,根据手术方式分为两组.等离子手术组31例,平
【机 构】
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湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院 耳鼻咽喉头颈外科,湖南 长沙410005
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目的 探讨等离子点状激发射频消融技术治疗早期声门型喉癌(Tis-T1b)的疗效.方法 收集58例早期声门型喉癌(Tis-T1b)患者,均为男性,根据手术方式分为两组.等离子手术组31例,平均(52.1±8.7)岁,TNM分期为Tis6例,T1a23例,T1b 2例;CO2激光手术组27例,平均(55.6±10.3)岁,TNM分期为Tis3例,T1a22例,T1b2例.随访6～18个月,记录手术时间、术后疼痛评分和呛咳评分,术后1、3、6个月复查电子喉镜.结果 ①等离子组手术时间(11.81±2.97)min低于接受CO2激光组(16.77±2.71)min(P<0.001).两组患者住院时间、术中出血量、疼痛评分、呛咳评分、前联合粘连率、肉芽增生发生率比较差异均无统计学意义(P=0.676,0.390,0.483,0.483,0.094,0.788);②术后所有患者均获得门诊随访,随访期(6～18个月)内无死亡病例.4例患者局部复发,其中等离子组1例T1a,1例累及前联合为T1b,均再次行等离子手术;CO2激光组2例均累及前联合,其中1例再次行CO2激光扩大切除;1例合并单侧颈部淋巴结转移,改行环舌根吻合术并择区颈部淋巴结清扫术,随访期内均无复发.两组患者局部复发率差异均无统计学意义(P=0.276);③所有患者术后不同时间点的声学参数指标Jitter、Shimer和NHR均逐渐恢复(均P<0.05);等离子组术后嗓音学参数恢复优于CO2激光组(P=0.000,0.001,0.000).结论 低温等离子点状激发射频消融技术治疗早期声门型喉癌(Tis-T1b)是值得探讨的一种方法,具有手术时间短、黏膜损伤小、嗓音功能保存好等优点,但远期肿瘤控制率及生存率有待进一步观察.
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