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目的:分析异基因造血干细胞移植术(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床疗效,并探讨移植后复发的治疗新策略.方法:选取并回顾性分析2013年4月至2019年11月于北京大学第一医院行allo-HSCT 的MDS患者共72例,总结移植疗效,并对影响患者生存及复发的危险因素进行探讨.结果:72例患者中,中位随访时间37(12-111)个月,57例(79.2％)患者存活,15例(20.8％)死亡.5年总生存(OS)率、无病生存(DFS)率分别为76.6％和62.3％.IPSS-R预后危险分层、TP53突变、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)为影响患者移植后0S的危险因素,IPSS-R预后危险分层、TP53突变、Ⅲ-Ⅳ急性移植物抗宿主病(aGVHD)为影响患者移植后DFS的危险因素.移植后,19例(26.4％)患者发生aGVHD,5例(6.9％)患者发生Ⅲ-Ⅳ度aGVHD,25例(34.7％)患者发生cGVHD,4例(5.6％)发生广泛型cGVHD.17例(23.3％)患者在移植后出现复发,5年的累积复发率为27.5％,IPSS-R预后危险分层、TP53突变、cGVHD为影响患者复发的危险因素.复发后中位生存时间为9个月.复发后有7例患者获得无病生存,10例死亡,接受甲基化药物(HMA)联合G-CSF动员的供者淋巴细胞输注(DLI)维持治疗患者的3年OS率显著高于未接受维持治疗的患者(80.0％vs10.0％,P =0.002).结论:allo-HSCT是治疗中高危MDS 患者的有效方法,但移植后复发仍为影响患者生存的主要因素.多次HMA联合DLI的维持治疗可能提高移植后复发患者的长期生存.