论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：观察并分析临床中对胫腓骨骨折患者运用外固定的方式进行治疗后，实施针对性护理措施的效果。方法：本院近年来共收治胫腓骨骨折患者100例，临床中运用外固定的方式进行治疗之后，实施针对性的护理措施，观察护理效果。结果：在对本院患者实施针对性的护理措施之后，出现伤口感染患者2例，关节未恢复到解剖位置患者2例，肌肉萎缩患者1例，其总有效率为95.0%。结论：在对胫腓骨骨折患者实施外固定之后，合理的采取护理措施，能够有效提高患者的恢复速度，改善患者的恢复效果。
【关键词】 胫腓骨骨折 外固定 护理效果
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0167-01
一般而言，胫腓骨骨折往往是由于患者的小腿胫腓骨骨干遭受到高能量的冲击而导致的骨折[1]。临床中对该类病症的治疗工作依赖于外固定的医疗器械，其治疗效果也相对较为显著。而在治疗期间，合理的护理措施也将会是影响患者恢复的重要环节之一。本院近年来共收治胫腓骨骨折患者100例，临床中运用外固定的方式对患者进行治疗之后，采取针对性的护理措施，取得了较为显著的效果，现综合数据，作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
自2012年2月～2014年1月期间，本院共收治胫腓骨骨折患者100例，其中男性患者78例，女性患者22例，年龄分布在11～69岁之间，平均年龄为41.2岁。经入院检查，本院所有患者的临床症状均符合胫腓骨骨折的诊断标准，且均为新鲜骨折，由骨折发生至医院就医所消耗的时间分布在20分钟～2小时之间，其中开放性骨折患者81例，闭合性骨折患者19例。骨折位于患者胫腓骨上部28例，中部41例，下部31例。粉碎性骨折患者64例，多段骨折患者36例。
在对患者实施治疗期间，均对患者的创伤部位进行彻底的消毒，并对骨折部位进行复位，并运用外固定器械进行合理的固定。
1.2 护理方法
手术之前的护理措施主要包括以下几点：
第一，健康教育。在患者入院之后，护理人员应立即对患者的精神状态以及身体状态进行全面的评估，从而合理安排健康教育的内容。当患者进入病房之后，护理人员应对医院的环境、住院期间的注意事项、主治医师等情况进行详细的介绍，使得患者及其家属对医院以及治疗方面形成一个初步的认识。同时，护理人员应对病房进行彻底的打扫，为患者提供一个干净、整洁的治疗环境，并对患者如何在床上进行排便进行指导。
第二，心理护理。一般而言，胫腓骨骨折的出现具有一定的偶然性，对患者心理的打击相对较大，因此其所产生的不良情绪相对较为明显。此时，护理人员应对患者的精神状态进行细致的观察，加强与患者的沟通，了解其心理的变化，采用合理的疏导措施，降低或消除其不良情绪。同时，护理人员应对即将使用的治疗方法的特点、优越性以及安全性进行详细的介绍，打消患者及其家属的顾虑，使其能够积极的配合到治疗的过程当中。
第三，术前准备。在对患者实施手术治疗之前，护理人员应嘱咐患者及其家属保持创口的卫生，对患者的药物过敏史以及既往病史进行详细的询问，并对其血型进行化验。在手术前的12小时之内，护理人员应嘱咐患者禁食禁水。同时，护理人员应做好手术前的准备工作，其中包括手术室的准备、手术药物的准备以及手术器械的准备等。
当患者的手术完成转回病房之后，其护理措施主要包括以下几个方面：
第一，常规护理。当患者转回病房之后，护理人员应对患者的各项生理指标进行密切的监测，并定时帮助患者进行翻身。对于老年患者而言，护理人员还应对患者的排痰等情况进行注意并加以协助。当发现异常情况，例如体温升高、血压异常等时，应及时向医生汇报，采用合理的措施进行处理。
第二，饮食护理。在患者手术之后，护理人员应对患者的饮食进行合理的安排，嘱咐患者及其家属应以清淡的食物为主，避免食用辛辣、油腻的食物。同时，在日常饮食中应适量加大维生素的摄入量，为患者的恢复打下基础。
第三，钉道护理。在患者手术之后，护理人员应对患者细致的讲解外固定器械周围的钉道的作用，并将使用情况进行全面的讲解，从而能够最大限度的避免患者在日常治疗当中引入污染物，减少感染的几率。[2]。
第四，并发症护理。运用外固定的方式对胫腓骨骨折患者进行治疗期间，其所出现的并发症主要集中在切口感染、断面移位、肌肉萎缩等。因此，护理人员应在日常护理的过程中，严格执行无菌操作，同时嘱咐患者保持创口以及钉道的干燥、卫生，定期对敷料进行更换，必要时给予患者抗生素类药物进行辅助治疗。在对患者骨折肢体进行搬动时，应对骨折断上下两个关节进行轻托，避免出现移位。对于骨折情况较为严重，短时间内无法进行锻炼的患者，护理人员应定期对其肌肉进行按摩，防止肌肉严重萎缩的情况出现。
2 结果
在对本院患者实施针对性的护理措施之后，出现伤口感染患者2例，关节未恢复到解剖位置患者2例，肌肉萎缩患者1例，其总有效率为95.0%。
3 讨论
现阶段，由于我国建筑行业以及交通领域的不断发展，胫腓骨骨折的发生几率呈现逐年上升的趋势。临床中对该类疾病进行治疗的过程中，往往采用外固定的方式进行[3]。该类方式所造成的创口面积较小，治疗效果较为显著。然而在治疗期间，由于受到其他因素的影响，其并发症等情况的出现将会对治疗效果产生较大的负面影响。因此，在患者恢复期间，采取合理的护理措施对保证治疗效果，提高患者的恢复质量有着极为重要的现实意义。加强对患者术前以及术后的护理，能够有效的降低感染等情况的发生，对患者的积极恢复产生较大的推动作用。
参考文献
[1] 宋培英. 浅谈外固定架治疗胫腓骨骨折的护理体会[J]. 基层医学论坛，2011，（35）.
[2] 胡汉生，余升华，范震波，曾勉东，张平. 三种固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效比较[J]. 岭南现代临床外科， 2012，（06）.
[3] 王昌兴，何建能，董黎强，刘琦，沈建国，尹航，赵友. 补肾活血中药结合金葡液局部注射治疗骨质疏松性骨折的实验研究[J]. 中华中医药学刊， 2013，（10）.
作者简介：谭利（1985-）女，四川成都人，本科，西藏自治区人民政府驻成都办事处医院，护师，研究方向：骨科，主要从事骨折病人外固定术的相关护理工作。
【关键词】 胫腓骨骨折 外固定 护理效果
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0167-01
一般而言，胫腓骨骨折往往是由于患者的小腿胫腓骨骨干遭受到高能量的冲击而导致的骨折[1]。临床中对该类病症的治疗工作依赖于外固定的医疗器械，其治疗效果也相对较为显著。而在治疗期间，合理的护理措施也将会是影响患者恢复的重要环节之一。本院近年来共收治胫腓骨骨折患者100例，临床中运用外固定的方式对患者进行治疗之后，采取针对性的护理措施，取得了较为显著的效果，现综合数据，作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
自2012年2月～2014年1月期间，本院共收治胫腓骨骨折患者100例，其中男性患者78例，女性患者22例，年龄分布在11～69岁之间，平均年龄为41.2岁。经入院检查，本院所有患者的临床症状均符合胫腓骨骨折的诊断标准，且均为新鲜骨折，由骨折发生至医院就医所消耗的时间分布在20分钟～2小时之间，其中开放性骨折患者81例，闭合性骨折患者19例。骨折位于患者胫腓骨上部28例，中部41例，下部31例。粉碎性骨折患者64例，多段骨折患者36例。
在对患者实施治疗期间，均对患者的创伤部位进行彻底的消毒，并对骨折部位进行复位，并运用外固定器械进行合理的固定。
1.2 护理方法
手术之前的护理措施主要包括以下几点：
第一，健康教育。在患者入院之后，护理人员应立即对患者的精神状态以及身体状态进行全面的评估，从而合理安排健康教育的内容。当患者进入病房之后，护理人员应对医院的环境、住院期间的注意事项、主治医师等情况进行详细的介绍，使得患者及其家属对医院以及治疗方面形成一个初步的认识。同时，护理人员应对病房进行彻底的打扫，为患者提供一个干净、整洁的治疗环境，并对患者如何在床上进行排便进行指导。
第二，心理护理。一般而言，胫腓骨骨折的出现具有一定的偶然性，对患者心理的打击相对较大，因此其所产生的不良情绪相对较为明显。此时，护理人员应对患者的精神状态进行细致的观察，加强与患者的沟通，了解其心理的变化，采用合理的疏导措施，降低或消除其不良情绪。同时，护理人员应对即将使用的治疗方法的特点、优越性以及安全性进行详细的介绍，打消患者及其家属的顾虑，使其能够积极的配合到治疗的过程当中。
第三，术前准备。在对患者实施手术治疗之前，护理人员应嘱咐患者及其家属保持创口的卫生，对患者的药物过敏史以及既往病史进行详细的询问，并对其血型进行化验。在手术前的12小时之内，护理人员应嘱咐患者禁食禁水。同时，护理人员应做好手术前的准备工作，其中包括手术室的准备、手术药物的准备以及手术器械的准备等。
当患者的手术完成转回病房之后，其护理措施主要包括以下几个方面：
第一，常规护理。当患者转回病房之后，护理人员应对患者的各项生理指标进行密切的监测，并定时帮助患者进行翻身。对于老年患者而言，护理人员还应对患者的排痰等情况进行注意并加以协助。当发现异常情况，例如体温升高、血压异常等时，应及时向医生汇报，采用合理的措施进行处理。
第二，饮食护理。在患者手术之后，护理人员应对患者的饮食进行合理的安排，嘱咐患者及其家属应以清淡的食物为主，避免食用辛辣、油腻的食物。同时，在日常饮食中应适量加大维生素的摄入量，为患者的恢复打下基础。
第三，钉道护理。在患者手术之后，护理人员应对患者细致的讲解外固定器械周围的钉道的作用，并将使用情况进行全面的讲解，从而能够最大限度的避免患者在日常治疗当中引入污染物，减少感染的几率。[2]。
第四，并发症护理。运用外固定的方式对胫腓骨骨折患者进行治疗期间，其所出现的并发症主要集中在切口感染、断面移位、肌肉萎缩等。因此，护理人员应在日常护理的过程中，严格执行无菌操作，同时嘱咐患者保持创口以及钉道的干燥、卫生，定期对敷料进行更换，必要时给予患者抗生素类药物进行辅助治疗。在对患者骨折肢体进行搬动时，应对骨折断上下两个关节进行轻托，避免出现移位。对于骨折情况较为严重，短时间内无法进行锻炼的患者，护理人员应定期对其肌肉进行按摩，防止肌肉严重萎缩的情况出现。
2 结果
在对本院患者实施针对性的护理措施之后，出现伤口感染患者2例，关节未恢复到解剖位置患者2例，肌肉萎缩患者1例，其总有效率为95.0%。
3 讨论
现阶段，由于我国建筑行业以及交通领域的不断发展，胫腓骨骨折的发生几率呈现逐年上升的趋势。临床中对该类疾病进行治疗的过程中，往往采用外固定的方式进行[3]。该类方式所造成的创口面积较小，治疗效果较为显著。然而在治疗期间，由于受到其他因素的影响，其并发症等情况的出现将会对治疗效果产生较大的负面影响。因此，在患者恢复期间，采取合理的护理措施对保证治疗效果，提高患者的恢复质量有着极为重要的现实意义。加强对患者术前以及术后的护理，能够有效的降低感染等情况的发生，对患者的积极恢复产生较大的推动作用。
参考文献
[1] 宋培英. 浅谈外固定架治疗胫腓骨骨折的护理体会[J]. 基层医学论坛，2011，（35）.
[2] 胡汉生，余升华，范震波，曾勉东，张平. 三种固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效比较[J]. 岭南现代临床外科， 2012，（06）.
[3] 王昌兴，何建能，董黎强，刘琦，沈建国，尹航，赵友. 补肾活血中药结合金葡液局部注射治疗骨质疏松性骨折的实验研究[J]. 中华中医药学刊， 2013，（10）.
作者简介：谭利（1985-）女，四川成都人，本科，西藏自治区人民政府驻成都办事处医院，护师，研究方向：骨科，主要从事骨折病人外固定术的相关护理工作。