【摘 要】
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目的:观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前应用替罗非班对急性心肌梗死患者相关指标的影响。方法:采用回顾性分析方法,选取2015年1月-2016年6月我院收治的急性心肌梗死患者128
【机 构】
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齐齐哈尔医学院附属第二医院心血管内科,齐齐哈尔医学院附属第二医院神经内科
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目的:观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前应用替罗非班对急性心肌梗死患者相关指标的影响。方法:采用回顾性分析方法,选取2015年1月-2016年6月我院收治的急性心肌梗死患者128例,根据患者PCI术前是否应用替罗非班分为观察组(76例)和对照组(52例)。对照组患者PCI术前给予阿司匹林肠溶片300 mg,po+硫酸氢氯吡格雷片600 mg,po,术中给予肝素钠注射液100 U/kg,iv。观察组患者在对照组基础上于术前给予盐酸替罗非班氯化钠注射液0.2μg/(kg·min),iv。观察两组患者术后ST段回落情况、胸痛改善情况,术前心肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平和术后CK-MB峰值、达峰时间和持续时间,术后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级,术前术后血管性假血友病因子(v WF)、血浆内皮素1(ET-1)和血清一氧化氮(NO)水平,并记录不良反应发生情况。结果:PCI术后,观察组患者ST段回落率(89.47%)明显高于对照组(67.31%),胸痛总缓解率(89.47%)明显高于对照组(75.00%),TIMI血流分级2~3级的患者明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCI术前,两组患者CK-MB、v WF、ET-1和NO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PCI术后,观察组患者CK-MB峰值、达峰时间和持续时间均明显低于或短于对照组;两组患者v WF和ET-1水平均明显降低,NO水平明显升高,且观察组患者v WF、ET-1和NO水平的改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者轻度出血发生率明显低于对照组,中度出血发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PCI术前应用替罗非班可缓解患者临床症状,改善心功能,保护血管内皮,恢复冠状动脉血流灌注,但应注意其出血风险。
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