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目的 探讨血清降钙素原(PCT)及降钙素原清除率(PCTc)对乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AE-COPD)临床效果的评估价值.方法 选取盘锦市中心医院自2018年2月至2020年3月收治的150例AECOPD患者为研究对象,在常规对症治疗基础上,给予患者口服乙酰半胱氨酸胶囊,0.6 g/次,2次/d,治疗7 d.比较治疗前后患者的炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)、FEV1/FVC],计算治疗有效率和不良反应发生率;将治疗效果评价为显效和有效的患者纳入有效组,将治疗效果评价为无效的患者纳入无效组,比较有效组和无效组的PCT及PCTc;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT及PCTc对乙酰半胱氨酸治疗效果的评估价值.结果 治疗后,患者IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,患者MDA低于治疗前,SOD、GPX高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,患者FVC、FEV1、FEV1％、FEV1/FVC均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).150例患者中,显效80例、有效42例、无效28例,有效率为81.33％(122/150).治疗期间,出现4例胃肠不适、3例头痛、2例失眠、2例手颤,不良反应发生率为7.33％(11/150).有效组和无效组治疗后3、7 d的PCT均低于治疗前,且有效组低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05).有效组治疗后3、7 d的PCTc高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3 d,血清PCT的ROC曲线下面积为0.827(95％可信区间0.640～0.847),截断值为0.28μg/L时,敏感度和特异性达0.853和0.727;治疗后7 d,血清PCT的ROC曲线下面积为0.720(95％可信区间0.607～0.820),截断值为0.20μg/L时,敏感度和特异性达0.740和0.687.治疗后3 d,血清PCTc的ROC曲线下面积为0.907(95％可信区间0.727～0.980),截断值为52.04％时,敏感度和特异性达0.920和0.767;治疗后7 d,血清PCTc的ROC曲线下面积为0.840(95％可信区间0.680～0.880),截断值为62.36％时,敏感度和特异性达0.860和0.713.结论 乙酰半胱氨酸治疗AECOPD临床效果显著,可有效抑制炎症和氧化应激反应,改善患者肺功能.治疗后3 d的PCTc对乙酰半胱氨酸治疗AECOPD临床效果的评估价值较高,能够早期判断预后.