沪、粤、浙:民营医院在“平价”中游走

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  事实上,除了北京的上地医院之外,还有一些其他省市也走在了卫生部的“指示”前面,《中国经济周刊》调查中了解到,其它地区也早已有不少“平价医院”试点。
  不过,对于经济发达的沪、粤、浙三大地区而言,公立的平价医院的缺位,民营医院的“平价”崛起让人或多或少感觉有点意外。
  
  上海:“平价医院”两极分化
  
  “上海市只有民营医院有‘平价’,而且,300多家民营(医院)中只有我们海江医院1家是平价医院。”1月16日,打出平价大旗的海江医院办公室主任接受《中国经济周刊》采访时说,“上海公立医院中暂时还没有平价医院。”
  为了验证该说法,《中国经济周刊》记者在网络上搜索“公立平价医院”,均无法得到“试点”和“推广”的平价医院名称。
  “上海市公立医院没有对外称‘平价’医院;但是,从法理上讲,公立(医院)就是非赢利性公益医院,也就是所谓的‘平价医院’。”1月16日,上海市卫生局宣传处相关负责人接受《中国经济周刊》采访时说。
  这位人士还补充说,“平价医院”是新生事物,对于上海市医院系统是一个学习的过程,更是一个了解适应的过程。
  “平价,对于看病的人的确具有很大的诱惑力,我们打出平价旗帜后,来就医的人数明显增多了。”海江医院徐主任告诉《中国经济周刊》,“平价对老百姓肯定是有益处的,‘让利于民’,别人看一个病人赚1元,我们就赚2角,别人赚2角,我们就赚几分,这叫‘薄利多销’。”
  “平价,是一个新概念,事实上,很多打平价旗号的医院并不平价;而且,据我们了解,很多平价医院在操作过程中,严重违反相关规定。”声称非正式接受采访的上海市卫生局一位人士告诉《中国经济周刊》。
  据此间媒体报道,申城一家民营医院在媒体上大做广告,称“要创建上海首家平价眼科医院”。记者以“长期佩戴隐形眼镜,双眼不适”为由,来到上海市古北路上的这家民营医院。导医小姐简单询问了“病情”,很快帮着挂完号。在被带到诊治医生办公室之前,一名护士不由分说把记者拉到大厅的一角做了视力检查,也没问“是否戴隐形眼镜”“需不需要摘下来再测”之类。
  在接下来的整个诊治过程中,医生丝毫没有提及视力高低的情况。而在最后的付费清单上,却有“视力检查1次1元”这一项。从头至尾,医生没有要求“患者”做视力检查,而是积极推荐指定地方的眼镜店。
  1月15日,星期天,《中国经济周刊》记者来到海江医院,正在值班的施承中院长用“微利”概括了海江医院一年的业绩,“打出平价的招牌并不代表医院会亏本;如果不出现意外,医院在最高限价后,依旧有15%的利润空间。”
  这位海军出身的秘尿科专家向《中国经济周刊》分析说,“微利是医院的必然趋势,2005年12月20,我们医院可以接纳医保患者,下一步,我们在坚持平价的同时,积极向社区推进服务,让更多的人享受平价治疗。”
  “药房透明,药价也透明,比全市公立医院要便宜多了,所以,一打出平价大旗,看病的人明显增多了,就连浦东、闵行的患者也来我们医院就疹。”海江医院的蒋医师告诉《中国经济周刊》。
  至于平价是什么?施承中院长对《中国经济周刊》笑答:“这个概念其实很模糊,我所理解的平价,就是便宜。”
  “我们也有‘亏本’的时候,如有的病人出现并发症感染,但是,医疗本身就存在风险,对于这种情况,我们会‘一包到底’,绝不食言。”施承中院长告诉记者:“单病种限价是从2005年8月尝试推出的,一开始,我们对能不能坚持也心中没有底。现在已经有100多名患者接受了单病种限价,总体上医院也是赢利的。
  随着媒体对“平价医院”的报道增多,地方政府也对平价医院更为关注。1月14日,上海市政协讨论会上,上海市政协副主席左焕琛表示,“平价医院”的立意很好,但是提法值得商榷,这会让老百姓误以为以前的医院都是高价医院;可以叫做“慈善医院”、“平民医院”之类,要有一些让低收入者看得起病的地方。
  
  广州:“平价”不亏有术
  
  1月16日,在广东省卫生工作会议上,省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬表示,今年在全省探索设立慈善医院、平价医院、平价门诊,为城乡低保人群和低收入人群提供基本医疗服务。
  作为广东省的省会广州将如何规划自己的“平价医院”?《中国经济周刊》从广东省卫生厅了解到,目前在广州,像北京上地医院一样的公立平价医院还较为罕见,但一些价格较为低廉的民营医院,早在几年前就在广州等地区开始打出“平价医院”的口号了。
  1月14日,广州气温逐渐回暖,《中国经济周刊》记者走访了位于广州大道附近的协佳医院,了解这家广州市较早“平价医院”的生存和经营之道。
  据了解,协佳医院2003年经过省卫生厅审批成立,并开始营业,性质为“董事会领导下院长负责制”的一家民营医院。2004年,协佳医院率先在广州打出“平价医院”口号,号称自己是广州第一家平价医院,曾在业界引起一片哗然,对此议论纷纷,但这一探索得到了广东省卫生厅的好评。
  广东省卫生厅医政处翟祖唐处长针对协佳医院的发展情况表示:“民营医院在医疗服务市场大有用武之地,希望协佳医院越办越好。”
  “在我们医院看病的费用要比一般的公立医院便宜30%-50%,这就是我们的平价特色。”张建军直截了当地告诉《中国经济周刊》。
  在药品运作上,协佳医院的作法与北京上地医院基本一样。
  张建军表示,其实他也从报纸上看到了卫生部的指示。高强部长说的平价医院供应的对象是农民、下岗职工和老幼等弱势群体。事实也如此,很多农民工就是因为在大医院看不起病,才来他们医院。
  据院方统计数据显示,2004年,协佳医院实行平价后,患者人数增加20%以上,周边的居民和外来打工者,常见病、小病更愿意到协佳医院就诊。
  协佳医院是如何做到“平价”之后不亏损的呢?“民营医院都是股东自己的钱,我们充分做好了成本控制,用最低的价格提供最好的服务。”张建军说。
  据了解,协佳医院的营业收入,2004年比2003年翻一番,2005年比2004年增长50%,据此数据看,民营医院拥有很大的市场潜力。
  张建军向记者表示,像协佳这样的民营医院,虽然是平价,但目前资金不是问题,除去建院时候的先期投入一两千万之外,投资方还正在不断追加投入扩建,而且目前已经有外资希望入股。
  据《中国经济周刊》了解,广州较为知名的几家民营“平价”医院的规模都相对较小,平价民营医院在全部医疗机构中所占比例也很低,因此,即使采用“平价”经营的方式,对大医院也并未造成冲击。
  然而,面对大多数富足的广州人而言,“便宜没好货”的“臆断”在患者的心中比较普遍。在一家公立医院采访的过程中,一个病患也向记者表达了相似的观点:“现在看病好贵,但小医院不敢去,毕竟身体不是开玩笑的,来大医院贵就贵点,属于国家的,比较放心。”
  张建军也向记者表示:“对于平价,现在病患还是有疑虑,会不会价格降下来了,医疗质量也打折扣了。所以很多病患宁愿花大钱去看大医院,图安心。所以民营医院还得靠大量广告来树立品牌。”
  事实上,公立医院的一些医生在听说广州市的一些大医院可能改成“平价医院”后,都议论纷纷。有医生就向《中国经济周刊》表示,他才不想去公立的平价医院呢。一方面对于未来的待遇无法预期,医疗设施和水平不会好过公立医院,还担心可能会更辛苦,“这样吃力不讨好,调动不起积极性。”
  广州最久的民营长安医院负责人向《中国经济周刊》表示,民营医院很难和大医院竞争,实施平价的都是民营医院,价格是民营医院的优势,他们都是自主定价,自主经营,可以把价格定得比一般医院低。
  广州新市医院负责人则向《中国经济周刊》表示,在物美价廉的前提下,医院实行平价对消费者来说是福音。他表示,作为民营医院,他非常支持平价医院。
  
  杭州:平价的寂寞
  
  1月8日,杭州首家平价医院—中兴医院一经问世,便在缺乏改革动力而显得死气沉沉的浙江医疗界掀起一阵微澜。该医院向社会承诺,所有常规用药低于省市级公立医院药价的10%—30%,所有普通门诊挂号一律免费,所有诊断治疗过程及收费全部公开。
  据中兴医院院长韩益民介绍,经过测算,在三项承诺中,仅挂号费全免就将向患者让利百万元。
  《中国经济周刊》从该医院了解到,杭州中兴医院设立了内科、外科、妇科、儿科等20多个科室,目前共有40多名医生,其中10位是副主任医师以上的专家,护士20余名;医院一期工程大楼共8层,4千平方米左右,病床位20张左右。在规模上仅局限于小医院的水平。
  据悉,中兴医院筹建时间很短。去年10月份公开招聘职员时,医院经营的不少事项还未完全谈妥。医院计划聘用60多名职工,包括40多名医生。但目前实际到岗的医生是20多名。在这个医院里,除了个别是从外地引进的人才外,绝大多数医生都是杭州本地退休的老医生。
  中兴医院的院长解释,因为老医生有亲和力,而且没有收入上的压力,这是民营医院经营管理上的优势。
  《中国经济周刊》记者在发现,在中兴医院收费处旁的墙壁上,电子屏滚动显示着这家医院的药价和省市级公立医院药价的比较。譬如,感冒药泰诺,公立医院一般是每盒10.5元,这里的价格是每盒7.5元;板蓝根冲剂,公立医院价格每盒2.45元左右,这里是每盒2.21元。
  一些在这里看过病的人告诉《中国经济周刊》记者,在平价医院看病,的确比其他地方便宜很多,看个腹泻只要1.2元。但遗憾的是,因为是民营医院,中兴医院并不接纳医保卡,让许多乘兴而来的患者深感遗憾。
  价格低廉,作为民营医院,它日后将如何运营成为许多人心目中的问题。对此,该院的韩院长表示,既然打出了平价医院的口号,就是希望靠价格取胜,利用价格优势维持运营。
  然而,事与愿违。1月16日,《中国经济周刊》看到,空荡荡的走廊里,诊室的门都开着,没有空调,穿着白大褂的医生们坐在桌边等着病人到来。用该院负责人的话说,“一上午只有10多个病人。”
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