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战争或大的灾难造成生命财产巨大损失,但如能认真总结其中的医疗救援经验和教训,可大大促进创伤医学的发展,并成为推动批量伤员救治水平提高的强大动力.四川汶川地震灾难医疗救援后,在有限条件下救治大批量伤员的有关临床问题引起了广大医务人员前所未有的关注。
地震灾难医疗救援中几个常见问题探讨
【摘 要】
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战争或大的灾难造成生命财产巨大损失,但如能认真总结其中的医疗救援经验和教训,可大大促进创伤医学的发展,并成为推动批量伤员救治水平提高的强大动力.四川汶川地震灾难医疗救援后,在有限条件下救治大批量伤员的有关临床问题引起了广大医务人员前所未有的关注。
【机 构】
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400042,重庆,第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心
【出 处】
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中华创伤杂志
【发表日期】
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2008年24期
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目前临床上常用渗透性利尿剂200 g/L甘露醇降低颅内压(ICP),但有时200 g/L甘露醇可导致急性肾功能衰竭、低血钾、颅内压反跳等并发症的发生[1,2],其他的渗透性利尿剂如白蛋白、高渗盐水等已成功地用于治疗颅内高压[3,4].有研究表明,高渗盐水可增加脑血流、改善脑氧供需平衡[5-7],但对高渗盐复合液--高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HH40)对外伤性颅内血肿手术患者术中颅内压、脑氧代
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伴有软组织缺损的小腿中远端离断伤是临床治疗上的难题.我科自2004年3月至2006年7月应用Ilizarov外固定架治疗了八例合并软组织缺损的小腿中远端离断伤的患者,均取得了较好的效果。
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手指皮肤脱套伤后的修复一直是手外科的难题之一.临床上多选用各种带蒂皮管、远位皮瓣、游离皮瓣、筋膜皮瓣等来解决创面覆盖问题[1-3].Morrison等[4]首先应用甲瓣修复拇指皮肤脱套伤获得成功.侯瑞兴等[5]设计了第二趾甲皮瓣修复手指中末节皮肤脱套伤获得成功。
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髋臼骨折本身为关节内骨折,因解剖关系复杂,故有一定处理难度.而移位的髋臼骨折合并股骨颈骨折,则是由于高能量外力因素加特定体位致伤所致,由于严重交通事故或生产事故增多,临床上此种患者亦增多,目前治疗方法选择仍有多种.本院自1998年9月至2006年7月共收治移位髋臼骨折合并股骨颈骨折5例,经1-3年随访,疗效满意.现报告如下。
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全膝关节置换术(total knee arthro-plasty,TKA)围术期疼痛处理一直为临床所关注,这是由于疼痛不仅能够对患者心理、生理等方面造成影响,而且会在一定程度上影响手术疗效,对TKA术后急性疼痛的良好控制已被证实能够切实提高临床疗效~([1-5])。
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目的 探讨开放性跟骨骨折的早期规范化治疗,以期降低骨髓炎、下肢截肢的发生率.方法 2005年10月-2006年10月收治开放性跟骨骨折16例17处,其男12例13处,女4例4处;平均年龄31岁.应用规范化治疗:伤后急诊手术清创,大量等渗盐水、过氧化氢、碘伏冲洗.根据全身情况及骨折类型分别进行Ⅰ期手法整复石膏托外固定和Ⅰ期多克氏针经皮固定.待软组织消肿后,经外侧切口行切开复位内固定.术后平均随访6个
高原颅脑损伤是指发生在海拔3 000 m以上地区的颅脑损伤.随着高原地区经济和旅游业的发展,高原颅脑损伤逐年上升.由于各类人员(原居民、内地移居高原人群、急进高原人员等)身体条件的差异,颅脑损伤后的伤情特点亦不尽相同。
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2007年9月8日下午,中华医学会创伤学分会在北京香山饭店进行了换届选举.中华医学会韩晓明副秘书长、组织管理部周赞部长和杨威先生出席会议.换届选举前,创伤学分会第四届委员会主任委员王正国院士主持召开了创伤学分会第四届委员会常委会,应到常委13人,实到常委9人。
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