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摘 要 目的：观察血脂康胶囊对冠心病血脂异常患者降脂作用的临床疗效。方法：110例伴血脂异常的冠心病患者给予血脂康胶囊对症治疗，观察治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C的降脂安全的变化。结果：血脂康可明显降低TC、TG、LDL-C，升高HDL-C（P﹤0.01），差异有统计学意义。结论：血脂康有明显的调脂作用，调脂获益明显，安全可靠，服用方便，值得临床推广应用。
关键词 血脂康胶囊 冠心病 血脂异常
冠心病是一种由多重危险因素导致的慢性疾病，危害人类健康，可控制血脂是预防的关键。血脂异常尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高是最重要的危险因素，是诱发动脉硬化和冠心病的重要因素，对高脂血症进行治疗在冠心病预防中起着重要作用。近年来，我们应用血脂康胶囊治疗血脂异常患者110例，取得满意疗效，现报告如下。
资料与方法
一般资料：本组110例患者，男60例，女50例；年龄43～82岁，平均64.5±7.2岁。血脂异常诊断标准以《中华心血管病杂志》编委会血脂异常防治对策专题组确立的标准［1］：血清胆固醇（TC）≥5.72mmol/L，甘油三酯（TG）≥1.70mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤1.04mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.64mmol/L。所有入选患者均排除肝肾、内分泌疾病；半年内曾患急性心肌梗死、脑血管意外、严重创伤或大手术者；药物所致的继发性高脂血症；合并有严重的精神疾病等影响血脂代谢的疾病，且在治疗前经过改善生活方式及调整饮食治疗无明显效果。
两组患者在用药前性别、年龄、血脂均有比较的条件。
治疗方法：口服血脂康胶囊（北京北大维信生物科技有限公司生产）2粒，1日2次，疗程12周。治疗用药期间，所服治疗冠心病药物不变，另外治疗期间仍注意改善生活方式、饮食习惯。
观察指标：于治疗1个月后，分别在服药前及服药3个月后复查血脂、血尿常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱及心电图等。采血前24小时禁酒及高脂饮食，禁食12小时后采取静脉血送检。
统计学处理 数据以X±S表示，采用t检验，P＜0.01为差异具有显著性意义。
临床疗效判断标准：①显效：TC下降≥22%，TG下降≥38%，HDL-C上升≥0.32mmol/L。②有效：TC下降≥10%，TG下降≥19%，HDL-C上升≥0.18mmol/L。③无效：实验室治疗达不到有效标准者。
结 果
本组治疗前后血脂水平变化，见表1。
不良反应：全部患者均按疗程完成了观察，无1例患者出现冠心病急性事件。监测肝肾功能、心肌酶谱、心电图均未见有临床意义的变化。服药过程中有1例出现轻度胃肠道反应，同服吗丁啉后症状消失。
讨 论
我国目前已进入老龄化年代，冠心病已严重危害人类的健康质量，是目前导致心脑血管事件的主要原因，以心脑血管病为主逐渐成为死亡原因，致残率及致死率高，这与当前人们对血脂异常不够重视有关。因其高血脂、高血压、高血糖为冠心病的代谢综合症，为冠心病的易患因素，也是导致引发和加重心脑血管病的重要危险因素。这就使我们在冠心病调脂、稳定斑块方面，做好一、二级预防中具有极其重要意义。中药制剂血脂康胶囊具有安全、可靠、有效的优点。血脂康胶囊是经循证医学试验证实具有调脂、稳定斑块作用的中成药。血脂康胶囊是我国自主研发中成药，是从中药红曲为原料提取的具有他汀类降脂作用的中药，它含有13种天然莫纳可非得他汀成分，是直接发挥调脂作用的主要物质，而这种物质无需在肝脏转化，可直接发挥疗效作用。大量临床试验证实，天然复合他汀成分具有抑制内源性胆固醇合成作用，甾醇可与胆固醇竞争性吸收部位，竞争性干扰胆固醇的吸收，使外源性胆固醇吸收减少，不饱和脂肪酸能抑制肝脏内甘油三酯的合成，从而降低TC、TG、LDL-C，升高HDL-C［2］；该药物质具有抗动脉粥样硬化、调脂、稳定斑块、改善血管内皮细胞功能，增加冠状动脉血流量和降低心肌耗氧量，国内外实验均证实他汀类物质对冠心病发作有显著降低作用［3］。显著减少冠心病急性发作，并使冠状动脉粥样病变回缩，改善血液循环，减少急性心脑血管病事件。
大量循证医学证实，积极降脂治疗临床上明显收到满意疗效。尤其是LDL-C水平降的更低，能获得更大的临床效果。因此，降低LDL-C水平是防治心脑血管疾病的首要指标，特别对老年高危人群主张降得更低，至少下降30%～40%［4］。HDL-C的降低与冠心病密切相关。强效降脂不但能阻止冠心病进展速度，还能使动脉粥样硬化斑块病变发生逆转，具有重要意义。血脂康胶囊作为中药复合调脂药物，其有效性与安全性明显，起效快、作用迅速、疗效确切和长期服用获益，较之他汀类药物更具优势。因此，血脂康胶囊是目前一种更适合冠心病合并血脂异常的有效治疗药物，值得临床推广应用。
参考文献
1 中华心血管病杂志编辑委员会血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议.中华心血管病杂志，1997，25（3）：169-172.
2 盖亚男，余晓兵，荆明霞.血脂康胶囊对老年血脂异常120例的调脂疗效分析.世界中医学，2007，2（3）：8-10.
3 李广平.实用心脏病诊断治疗学［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：325-332.
4 闫莉，李晓明.老年冠心病合并血脂异常患者的血脂康调脂疗效观察.四川医学，2007，11（28）：1232-1233.
关键词 血脂康胶囊 冠心病 血脂异常
冠心病是一种由多重危险因素导致的慢性疾病，危害人类健康，可控制血脂是预防的关键。血脂异常尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高是最重要的危险因素，是诱发动脉硬化和冠心病的重要因素，对高脂血症进行治疗在冠心病预防中起着重要作用。近年来，我们应用血脂康胶囊治疗血脂异常患者110例，取得满意疗效，现报告如下。
资料与方法
一般资料：本组110例患者，男60例，女50例；年龄43～82岁，平均64.5±7.2岁。血脂异常诊断标准以《中华心血管病杂志》编委会血脂异常防治对策专题组确立的标准［1］：血清胆固醇（TC）≥5.72mmol/L，甘油三酯（TG）≥1.70mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤1.04mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.64mmol/L。所有入选患者均排除肝肾、内分泌疾病；半年内曾患急性心肌梗死、脑血管意外、严重创伤或大手术者；药物所致的继发性高脂血症；合并有严重的精神疾病等影响血脂代谢的疾病，且在治疗前经过改善生活方式及调整饮食治疗无明显效果。
两组患者在用药前性别、年龄、血脂均有比较的条件。
治疗方法：口服血脂康胶囊（北京北大维信生物科技有限公司生产）2粒，1日2次，疗程12周。治疗用药期间，所服治疗冠心病药物不变，另外治疗期间仍注意改善生活方式、饮食习惯。
观察指标：于治疗1个月后，分别在服药前及服药3个月后复查血脂、血尿常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱及心电图等。采血前24小时禁酒及高脂饮食，禁食12小时后采取静脉血送检。
统计学处理 数据以X±S表示，采用t检验，P＜0.01为差异具有显著性意义。
临床疗效判断标准：①显效：TC下降≥22%，TG下降≥38%，HDL-C上升≥0.32mmol/L。②有效：TC下降≥10%，TG下降≥19%，HDL-C上升≥0.18mmol/L。③无效：实验室治疗达不到有效标准者。
结 果
本组治疗前后血脂水平变化，见表1。
不良反应：全部患者均按疗程完成了观察，无1例患者出现冠心病急性事件。监测肝肾功能、心肌酶谱、心电图均未见有临床意义的变化。服药过程中有1例出现轻度胃肠道反应，同服吗丁啉后症状消失。
讨 论
我国目前已进入老龄化年代，冠心病已严重危害人类的健康质量，是目前导致心脑血管事件的主要原因，以心脑血管病为主逐渐成为死亡原因，致残率及致死率高，这与当前人们对血脂异常不够重视有关。因其高血脂、高血压、高血糖为冠心病的代谢综合症，为冠心病的易患因素，也是导致引发和加重心脑血管病的重要危险因素。这就使我们在冠心病调脂、稳定斑块方面，做好一、二级预防中具有极其重要意义。中药制剂血脂康胶囊具有安全、可靠、有效的优点。血脂康胶囊是经循证医学试验证实具有调脂、稳定斑块作用的中成药。血脂康胶囊是我国自主研发中成药，是从中药红曲为原料提取的具有他汀类降脂作用的中药，它含有13种天然莫纳可非得他汀成分，是直接发挥调脂作用的主要物质，而这种物质无需在肝脏转化，可直接发挥疗效作用。大量临床试验证实，天然复合他汀成分具有抑制内源性胆固醇合成作用，甾醇可与胆固醇竞争性吸收部位，竞争性干扰胆固醇的吸收，使外源性胆固醇吸收减少，不饱和脂肪酸能抑制肝脏内甘油三酯的合成，从而降低TC、TG、LDL-C，升高HDL-C［2］；该药物质具有抗动脉粥样硬化、调脂、稳定斑块、改善血管内皮细胞功能，增加冠状动脉血流量和降低心肌耗氧量，国内外实验均证实他汀类物质对冠心病发作有显著降低作用［3］。显著减少冠心病急性发作，并使冠状动脉粥样病变回缩，改善血液循环，减少急性心脑血管病事件。
大量循证医学证实，积极降脂治疗临床上明显收到满意疗效。尤其是LDL-C水平降的更低，能获得更大的临床效果。因此，降低LDL-C水平是防治心脑血管疾病的首要指标，特别对老年高危人群主张降得更低，至少下降30%～40%［4］。HDL-C的降低与冠心病密切相关。强效降脂不但能阻止冠心病进展速度，还能使动脉粥样硬化斑块病变发生逆转，具有重要意义。血脂康胶囊作为中药复合调脂药物，其有效性与安全性明显，起效快、作用迅速、疗效确切和长期服用获益，较之他汀类药物更具优势。因此，血脂康胶囊是目前一种更适合冠心病合并血脂异常的有效治疗药物，值得临床推广应用。
参考文献
1 中华心血管病杂志编辑委员会血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议.中华心血管病杂志，1997，25（3）：169-172.
2 盖亚男，余晓兵，荆明霞.血脂康胶囊对老年血脂异常120例的调脂疗效分析.世界中医学，2007，2（3）：8-10.
3 李广平.实用心脏病诊断治疗学［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：325-332.
4 闫莉，李晓明.老年冠心病合并血脂异常患者的血脂康调脂疗效观察.四川医学，2007，11（28）：1232-1233.