鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制研究进展

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鲍曼不动杆菌(Aba)是氧化酶阴性,无动力,无芽胞的革兰阴性非发酵菌.广泛分布于土壤、水体、下水道、医院环境和人体皮肤表面,它作为一种条件致病菌,对住院患者,特别是对重症监护室患者发病率和病死率有重大影响[1].随着抗菌药物的广泛使用,特别是碳青霉烯类抗菌药物的应用,耐碳氢霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌(CRAB)的报道逐年增加,国内外均报道有CRAB克隆株引起的暴发流行.Aba对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性与其复杂的耐药机制密切相关,包括:(1)产生灭活酶;(2)外膜通道蛋白表达下调或缺失;(3)靶位蛋白的改变;(4)主动外排系统过度表达;(5)生物膜的形成.现对其各种机制尤其是灭活酶和生物膜的形成综述如下.
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