比较加热湿化经鼻高流量氧疗(HHFNC)与鼻导管持续正压通气(nCPAP)在婴幼儿中重度毛细支气管炎中疗效及安全性。

选取2016年9月至2017年5月在青岛大学附属医院儿童重症医学科住院、符合中重度毛细支气管炎诊断标准的32例患儿，随机分为HHFNC治疗组17例、nCPAP治疗组15例。比较2组患儿治疗12 h前后的心率、呼吸、氧饱和度(SpO₂)及动脉血氧分压[p_a(O₂)]、动脉血二氧化碳分压[p_a(CO₂)]、pH值，无创通气时间、并发症、机械通气的发生。

HHFNC组治疗12 h后心率为(130.88±2.87)次/min、呼吸为(37.35±3.55)次/min、SpO₂为(97.06±1.43)%，p_a(O₂)为(99.65±8.07) mmHg、p_a(CO₂)为(35.88±4.27) mmHg、pH值为7.42±0.03；nCPAP组治疗12 h后心率为(135.73±6.29)次/min、呼吸为(41.40±4.40)次/min、SpO₂为(96.00±1.13)%，p_a(O₂)为(91.33±9.45) mmHg、p_a(CO₂)为(40.13±3.72) mmHg、pH为(7.39±0.03)；2组在治疗后较治疗前各项指标改善明显，差异均有统计学意义(均P<0.05)；HHFNC组治疗12 h后各项指标较nCPAP组改善明显，差异均有统计学意义(均P<0.05); HHFNC治疗组无创通气时间为(45.88±6.49) h，nCPAP治疗组无创通气时间为(49.33±8.99) h，2组间无创通气时间比较差异无统计学意义(t＝1.254，P＝0.219)；其中nCPAP治疗组有12例(80.0%)出现轻度并发症，3例(20.0%)病情变化进行机械通气；而HHFNC治疗组仅有5例(29.4%)出现轻度并发症，1例(5.9%)患儿需机械通气。

HHFNC在婴幼儿中重度毛细支气管炎其疗效与安全性优于nCPAP，可显著缓解患儿临床表现。