目的观察口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)超重或肥胖患者加用地特胰岛素治疗后对血糖及体质量的影响。方法 60例使用口服降糖药血糖控制不佳的T2DM超重或肥胖患者,按随机数字表法分为睡前加用甘精胰岛素组(对照组)和地特胰岛素组(治疗组),每组30例,治疗12周,记录治疗前、后两组患者血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、胰岛素用量、低血糖事件和体质量的变化。结果治疗12周后,两组患者FBG、HbA1c均较治疗前明显下降,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组胰岛素用量相当,低血糖事件发生率相同,均为6.6%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组体质量增加明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论口服降糖药血糖控制不佳的T2DM超重或肥胖患者加用地特胰岛素可有效控制血糖,低血糖风险小,且体质量增加少、减少体质量增加的幅度与基线时的BMI呈负相关。