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目的：摸索一种实用、方便的医院药历书写方式,促进合理用药。方法：参考Soap模式,结合临床病历和一些参考文献,将医药信息相结合,建立医院药历。结果：建立了适合临床药学服务工作需要的医院药历。结论：此药历模式记录了患者临床病程和药物治疗的过程,内容详细,记录简便,能更方便的评价药物治疗的安全性、有效性及合理性。