[目的]比较两种固定方法治疗儿童肱骨近端移位骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2010年8月—2018年5月接受闭合复位内固定治疗严重移位肱骨近端骨折71例患者的临床资料。根据医患沟通结果，将患者分为两组，34例采用经皮克氏针固定术治疗（克氏针组），37例采用逆行弹性髓内钉固定术治疗（髓内钉组）。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术，未发生血管、神经损伤等并发症。克氏针组手术时间、切口长度、透视时间均优于髓内钉组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。所有病例术后均获得骨性愈合，无畸形愈合及骺早闭发生。术后3个月及末次随访时，两组的肩关节活动范围、DASH评分和Constant-Murley评分差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面，两组复位质量及骨折愈合时间的差异无统计学意义（P>0.05）。与术前相比，两组术后颈干角均显著增加（P<0.05），相应时间点两组间颈干角的差异无统计学意义（P<0.05）。[结论]闭合复位克氏针或弹性髓内钉都是治疗儿童肱骨近端严重移位骨折的适当方法，临床效果相当。