【摘 要】
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目的 评价超声引导连续胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定麻醉对食管癌手术患者围术期应激反应的作用.方法 80例腔镜下食管癌根治术患者作为研究对象,采用随机数字表分为甲组和乙
【机 构】
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116033,大连市中心医院麻醉科
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目的 评价超声引导连续胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定麻醉对食管癌手术患者围术期应激反应的作用.方法 80例腔镜下食管癌根治术患者作为研究对象,采用随机数字表分为甲组和乙组,每组40例.两组行相同术前准备,甲组行超声引导连续胸椎旁神经阻滞联合常规全身麻醉(丙泊酚中/长链脂肪乳注射液、瑞芬太尼、右美托咪定),并给予盐酸罗哌卡因术后持续镇痛;乙组采用常规全身麻醉(全身麻醉药物同甲组),并于术后根据患者需要给予哌替啶镇痛.比较两组麻醉效果.结果 甲组患者丙泊酚中/长链脂肪乳注射液用量(760.0±55.9)mg、瑞芬太尼(1.6±0.1)mg,显著少于乙组的(925.0±72.3)mg、瑞芬太尼(2.8±0.4)mg,差异具有统计学意义(P<0.05).甲组术后1、4、8、24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(0.3±0.0)、(0.8±0.2)、(0.8±0.1)、(0.7±0.1)、(0.6±0.1)分,均明显低于乙组的(1.3±0.7)、(1.9±0.8)、(1.9±0.7)、(2.4±0.5)、(2.2±0.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05).术后24、48 h甲组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)水平均明显低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导连续胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定麻醉能够在手术过程中减少麻醉药物的使用,更好地降低过强的应激反应给患者带来的不良影响.
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