目的 探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病(T2DM)的疗效及对微炎症、氧化应激指标的影响.方法 选取本院2016年6月-2019年2月收治的86例肥胖T2DM患者,采用随机数字表法分为二组,每组43例.对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗.记录二组患者的疗效,记录二组患者治疗前后的血糖水平、体质量指数(BMI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂质水平、微炎症水平、氧化应激指标含量及不良反应发生情况.结果 观察组治疗的疗效明显高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI、HOMA-IR、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、人急性时相血清淀粉样蛋白A(ASAA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、丙二醛(MDA)、脂质过氧化氢(LHP)水平较对照组低(P＜0.05),HOMA-β、高密度脂蛋白(HDL-C)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)水平较对照组高(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率较对照组低(P＜0.05).结论 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖T2DM可明显提高疗效,降低血糖水平,减轻体重,改善微炎症状态及氧化应激,安全性较高,有较大的临床应用价值.