【摘 要】
：
目的 观察内科胸腔镜联合闭式胸膜活检术在不明原因胸腔积液中的诊断价值.方法 对2016年6月至2019年6月江苏省宿迁市第一人民医院的150例胸腔积液患者行闭式胸膜活检术和胸腔积液细胞学等检查,不能明确诊断者内科胸腔镜检查.结果 150例胸腔积液患者有44例找到肿瘤细胞,其中3例细胞数太少无法明确病理类型,胸腔积液细胞学阳性率27.3％(41/150).150例胸腔积液患者均行闭式胸膜活检术,其中33例结核性胸膜炎,38例恶性肿瘤,闭式胸膜活检术阳性率47.3％(71/150).闭式胸膜活检术联合胸腔积液
【机 构】
：
江苏省宿迁市第一人民医院呼吸科,江苏宿迁 223800
论文部分内容阅读
目的 观察内科胸腔镜联合闭式胸膜活检术在不明原因胸腔积液中的诊断价值.方法 对2016年6月至2019年6月江苏省宿迁市第一人民医院的150例胸腔积液患者行闭式胸膜活检术和胸腔积液细胞学等检查,不能明确诊断者内科胸腔镜检查.结果 150例胸腔积液患者有44例找到肿瘤细胞,其中3例细胞数太少无法明确病理类型,胸腔积液细胞学阳性率27.3％(41/150).150例胸腔积液患者均行闭式胸膜活检术,其中33例结核性胸膜炎,38例恶性肿瘤,闭式胸膜活检术阳性率47.3％(71/150).闭式胸膜活检术联合胸腔积液细胞学阳性率66.0％(99/150).51例患者内科胸腔镜检查,其中21例结核性胸膜炎,28例恶性胸腔积液,1例炎性胸腔积液,1例未明确诊断,内科胸腔镜阳性率98.0％(50/51).恶性胸腔积液组外周血CEA、胸腔积液CEA、胸腔积液CEA/血CEA比值高于结核性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.001);结核性胸腔积液组ADA高于恶性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.001).闭式胸膜活检术和内科胸腔镜检查均未发生严重并发症.结论 对于原因不明的渗出性胸腔积液,胸腔积液细胞学和胸膜活检应作为常规诊断手段;内科胸腔镜作为补充,提高诊断阳性率.
其他文献
免疫疗法的出现在很大程度上改变了晚期非小细胞肺癌一线治疗格局,毫无疑问免疫联合化疗己成为驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的标准治疗模式.GEMSTONE-302、CHOICE-01、EMPOWER-Lung 3等研究结果的陆续公布,进一步证实了免疫联合化疗方案疗效显著.尤其KEYNOTE-407中国扩展研究结果显示:Ⅳ期肺鳞癌患者使用帕博利珠单抗联合化疗中位总生存时间长达30.1个月,再次夯实了免疫联合化疗在晚期非小细胞肺癌一线治疗中的标准地位.但免疫疗法在晚期肺癌中的探索仍未停止,抗TIGIT抗体、抗体药物
2021年淋巴瘤的治疗新药、新方法层出不穷,治疗策略也不断推陈出新.以CD20×CD3为代表的双抗类药物治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的总有效率超过60％.以polatuzumab vedotin和loncastuximab tesirine为代表的抗体药物偶联物的总有效率也可达到40％左右.免疫检查点抑制剂在复发/难治性霍奇金淋巴瘤和NK/T细胞淋巴瘤治疗方面也取得了不错的疗效.以维奈克拉和布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂为代表的小分子药物也改写了套细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病的治疗策略.嵌合抗原受体T细胞
以Web of Science核心合集数据库中2010-2020年有关肝癌精准医学领域相关文献为研究数据,利用可视化分析软件CiteSpace和VOSviewer从发文量、国家、作者、期刊以及关键词等方面分析国内外肝癌精准医学研究的发展现状和研究热点.有关肝癌精准医学方面的文献量呈逐年上升趋势,发文量最多的国家为美国,其次是中国.美国作为精准医学的提出者,非常重视国际间的交流合作.目前有关靶向治疗、生物标志物、分子影像学技术、肝癌突变基因的分析与研究、基因测序、肝癌外科的精准治疗等方面是该领域的研究热点.
上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothe-lial carcinoma,UTUC)是一种起源于肾盂、肾盏和输尿管的少见肿瘤[1],术后易出现复发、转移.一旦复发、转移,现有的化疗方案治疗疗效不佳,且对患者身体状况要求较高,令临床医生颇为棘手,对待老年患者更是缺少有效的治疗手段,亟需新方法改善现状.放疗对病变比较局限的晚期尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC)有一定疗效,且患者耐受性良好,但对全身肿瘤的控制作用甚微.
目前,针对微卫星高度不稳定(microsatellite instability-high,MSI-H)的结直肠癌,国内外指南均推荐免疫检查点抑制剂用于晚期患者的系统治疗.对于免疫治疗在局部晚期患者围手术期治疗中的价值则是近期临床研究的热点.NICHE研究针对MSI-H的结直肠癌新辅助治疗进行了探索,取得了令人鼓舞的结果.本文报道1例拒绝手术和放疗的直肠腺癌(cT3aN0M0,ⅡA期)患者,经过5个周期XELOX方案化疗和5个周期特瑞普利单抗免疫治疗后,达到临床完全缓解.
目的 探讨卡维地洛联合左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效及其对患者左室射血分数(LVEF)、B型脑利钠肽(BNP)水平的影响.方法 回顾性选取2018年10月至2020年10月九江市第一人民医院心力衰竭患者70例,根据治疗方法分为两组,统计分析两组患者的心功能分级、心功能指标、BNP水平、临床疗效、不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后的心功能Ⅰ级、Ⅱ级比例均高于治疗前(P<0.05),Ⅲ级、Ⅳ级比例均低于治疗前(P<0.05);治疗后,联合治疗组患者的心功能分级Ⅰ级、Ⅱ级比例均高于单独治疗组(P<0.05)
目的 探讨结肠癌病例采用腹腔镜根治术、传统开腹术的疗效及应激反应.方法 选取2018年1月至2019年1月于湖北省大冶市人民医院行传统开腹手术的48例结肠癌患者为对照组,同期选取行腹腔镜根治术的48例结肠癌患者为研究组,比较两组手术疗效、应激反应、并发症.结果 研究组切口长度、术中实际出血量较对照组低,手术操作用时较对照组长,差异有极其显著的统计学意义(P0.05).研究组消化功能复常用时、术后镇痛用时及住院天数明显短于对照组,术后吗啡用量明显少于对照组,差异极其显著的有统计学意义(P0.05),术后3
目的 探讨喹硫平缓释片治疗精神分裂症的临床效果.方法 选择2019年6月至2020年10月在浙江省立同德医院诊断治疗的精神分裂症患者60例为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各30例.对照组采用氯丙嗪治疗,研究组采用喹硫平治疗,比较两组治疗前后PANSS评分,血生化水平,临床疗效及不良反应情况.结果 ①治疗后两组PANSS量表阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神症状以及总分均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗前后研究组TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组TG较治疗前
目的 了解山东省血液中心无偿献血者实验室检测不合格情况,为进一步提高无偿献血资源利用率提供参考.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月山东省血液中心对献血人群检测不合格的资料,按模式不同分为快速检测和实验室检测,分析不合格项目的数据.结果 献血前快速检测312780人次,不合格率为5.67％(17736/312780);实验室检测不合格率为1.35％(3942/291799),呈逐年上升趋势,2017与2018年的不合格率间比较,差异有统计学意义(P<0.05);不合格率由高到低依次为ALT(0
目的 分析胃癌患者术后预后的独立危险因素及淋巴结转移率对不同pN分期胃癌患者预后的影响.方法 随机选取2014年1月至2015年10月在湖州市中心医院进行手术切除治疗的胃癌患者100例作为研究对象.采用电话、门诊等方法进行随访,随访时间超过60个月.比较100例胃癌患者的临床基本资料,采用Log-Rank检验分析100例胃癌患者60个月生存率变化.采用Kaplan-Meier检验分析影响胃癌患者术后预后的单因素.采用Cox比例风险回归模型分析影响胃癌患者术后预后的多因素.采用分层分析淋巴结转移率对不同pN