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目的 应用三维治疗计划系统研究食管癌常规放射治疗中不同射野设计,肿瘤和正常组织的剂量分布.方法 将病理确诊的胸段食管癌患者40例分为2组,每组20例.计划靶区长度分别为11 cm、16～17 cm,经体位固定后进行CT扫描,图像经网络传送到治疗计划系统.由主管医师在CT图像上勾画出计划靶区.物理师设计五种照射野组合:包括3种三野照射、2种四野照射.结果 5种射野方向设计比较,脊髓受照剂量最大值和肺受照的平均剂量、V20相比差异有统计学意义(P＜0.01),2组各五种方向组合肿瘤的剂量分布和体积比较相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 四野II和三野III方式要优于其他三种方式,且前者要优于后者。