【摘 要】
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目的 探讨CT灌注扫描（CTP）技术在急性缺血性脑卒中中的临床应用。方法 选取80例临床诊断高度怀疑急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,患者均接受CT平扫、CTP技术、CT血管造影（CTA）检查。观察脑部CT平扫、CTP检查结果 ,比较CTP图像显示治疗前后患者对侧区、梗死区及缺血半暗带区参数。结果 80例高度怀疑急性缺血性脑卒中患者经脑部CT平扫后,共检出38例早期低密度病灶, 42例无明显异常。
【基金项目】
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深圳市坪山区卫生健康系统科研项目（项目编号：202147）；
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目的 探讨CT灌注扫描（CTP）技术在急性缺血性脑卒中中的临床应用。方法 选取80例临床诊断高度怀疑急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,患者均接受CT平扫、CTP技术、CT血管造影（CTA）检查。观察脑部CT平扫、CTP检查结果 ,比较CTP图像显示治疗前后患者对侧区、梗死区及缺血半暗带区参数。结果 80例高度怀疑急性缺血性脑卒中患者经脑部CT平扫后,共检出38例早期低密度病灶, 42例无明显异常。80例患者CTP检查发现, 8例无缺血半暗带,无明显异常,随访1年后确诊为短暂性脑缺血发作（TIA）;72例脑灌注有异常状况,经图像工作站配套软件分析后发现,39例有红色梗死区和黄色缺血半暗带区, 33例仅小部分黄色异染区或无典型黄色缺血半暗带,随访1年后确诊为急性缺血性脑卒中。39例患者接受CTP检查图像有梗死区及缺血半暗带区,进一步分析其参数指标显示,其梗死区平均通过时间（MTT）（9.51±0.21）s长于对侧区的（4.51±0.65）s,脑血容量（CBV）（1.68±0.31）ml/100 g、脑血流量（CBF）（5.31±0.42）ml/（100 g·min）低于对侧区的（3.12±0.23）ml/100 g、（51.35±1.32）ml/（100 g·min）,差异有统计学意义（P＜0.05）；缺血半暗带区MTT（7.61±0.51）s长于对侧区（4.51±0.65）s, CBF（31.21±1.36）ml/（100 g·min）低于对侧区的（51.35±1.32）ml/（100 g·min）,差异有统计学意义（P＜0.05）；但缺血半暗带区和对侧区的CBV比较差异无统计学意义（P＞0.05）；梗死区MTT（9.51±0.21）s长于缺血半暗带区的（7.61±0.51）s, CBV（1.68±0.31）ml/100 g、CBF（5.31±0.42）ml/（100 g·min）低于缺血半暗带区的（3.11±0.21）ml/100 g、（31.21±1.36）ml/（100 g·min）,差异有统计学意义（P＜0.05）。CTP检查图像显示,治疗后梗死区MTT、CBV、CBF分别为（4.31±1.01）s、（3.18±0.45）ml/100 g、（50.32±1.21）ml/（100 g·min）,缺血半暗带区分别为（4.61±1.02）s、（3.15±0.37）ml/100 g、（50.65±1.37）ml/（100 g·min）,对侧区分别为（4.51±0.65）s、（3.12±0.23）ml/100 g、（51.35±1.32）ml/（100 g·min）。缺血半暗带区、梗死区与对侧区MTT、CBV、CBF比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后梗死区MTT短于本区治疗前,CBV、CBF高于本区治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）；缺血半暗带区MTT短于本区治疗前, CBF高于本区治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床可采用CTP技术检查高度怀疑急性缺血性脑卒中患者,通过评估患者颅内CTA、侧支循环状况、脑血流灌注成像状况,为临床诊治急性缺血性脑卒中提供更为客观、全面的信息依据,确保治疗效果。
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