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目的：观察小骨窗减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法：GCS评分5～8分的重型颅脑损伤患者20例,均行小骨瓣减压手术治疗.结果 ：存活19例,其中恢复良好13例,中残4例,重残2例;死亡1例.术后出现脑积水3例,合并有外伤性精神症状2例,无迟发性颅内血肿及脑膨出.结论：早期小骨窗减压手术对改善重型颅脑损伤患者的预后有临床意义.