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【摘要】目的：通过对38例卵巢过度刺激征患者的临床护理效果进行观察比较来探索该病症最有效的护理手段。方法：将所有患者分为实验组与对照组，分别进行护理，对于护理效果和各项数据进行分析比较，从而得出结果。基本的护理手段包括：心理健康护理，病情的实时监控，保证经脉畅通，防止和纠正低血容量问题，保持身体内部环境平衡，监控数据的测量和记录，建立平衡饮食，会阴部的护理以患者出院后的健康指导工作。结果：实验组患者显效14例，有效4例，无效1例，总有效率94.7%，对照组显效8例，有效6例，无效5例，总有效率为73.7%，实验组效果明显优于对照组，两组资料对比具有明显差异，具有统计学意义（P<0.01）。结论：经过治疗和有效的康复护理，卵巢过度刺激综合征患者的病情能够得到极大缓解，并完全康复，极大地减轻了患者生理、心理和经济负担，具有较好的护理疗效。
【关键词】卵巢过度刺激征；临床护理；OHSS患者
卵巢过度刺激征是指患有不孕症的病人，在进行药物治疗，促进排卵的过程中所发生的一种较为严重、影响较大的并发症。对于该病症的最新研究结果表明，经过有效地治疗和护理，能够大大减轻卵巢过度刺激征的症状，从而降低患者的流产和并发症的发生率，有利于疾病的恢复。
1资料与方法
1.1临床资料
本次研究以我院2010年至今所收治的38例卵巢过度刺激征为研究对象，所有患者都进行了严格的医学检查，并确证为卵巢过度刺激征。所有患者中，平均年龄为29岁，其中原发性不孕症患者有20人，继发性不孕症患者有18人，其中有11例患者时在药物促进排卵的三天之后发病的，有19例为一周左右发病的，有8例患者为用药一个月内发病的，患者在治疗后成功妊娠的有20例，未孕患者11例，流产患者8例，所有患者均在治疗后康复出院。
1.2临床表现
卵巢过度刺激征的临床症状通常表现为：血容量降低，尿少，胸腹水，呕吐，恶心，腹部胀大，患者体重明显增加等等，B超检查显示结果为卵巢的异常性肿大。按照患者的临床综合症状，参考实验室和B超检验的结果报告，在参与实验的38例患者中，有重度卵巢过度刺激征2例，主要症状为呼吸障碍或胸小和胸腹水，症状严重的患者还会出现肾功能障碍、休克、尿少、血液浓缩和血容量降低，这类患者的卵巢直径通常在10厘米以上；卵巢过度刺激征中度患者28人，这类患者的临床表现为B超显示有明显的腹水，体重上升3公斤以上，腹围快速增加，腹泻，恶心呕吐和下腹的胀痛感，其卵巢直径在5厘米到10厘米之间；轻度卵巢过度刺激征8例，主要的临床表现是腹泻、呕吐和恶心等，并伴有轻微的腹部胀痛感，其卵巢直径在5厘米以下。
1.3护理方法
1.3.1详细地向患者询问症状表现和其他病史
护理人员需要对患者的各项基本情况进行详细地询问和记录，主要包括患者的基本症状、病情的发展和严重程度、促进排卵的治疗历史、以往病史和年龄等自然情况，还要询问患者的消化道和胸腹部等部位的症状，以及发病期间的体重，尿量和肢体是否有水肿问题等。对于询问和检查所得的数据等，要进行客观全面的记录，并保留原始数据作为治疗和护理的基本依据[1]。
1.3.2患者的心理健康护理
患者在入院时需要进行各项心理分析与评估，由于很多患者会受到各种传统观念的影响，从而产生较大的社会和家庭的负担与经济压力，更会对卵巢过度刺激征及其治疗产生心理上的反感。这就要求护理人员及时对患者进行良好的心理疏导工作，减轻患者的心理压力和负担，建立起良好和谐的医患关系。护理人员在与患者交流的过程中，要从行为、态度、表情和语言等各个方面对其进行鼓励，帮助患者树立信心战胜困难和疾病，从而在治疗和恢复阶段都具有良好的心理状态[2]。
1.3.3病情和生命体征的全面观察
护理人员需要劝说患者多休息，并在护理期间定时观察和记录患者在腹围、体重、生命体征、面色和神志等方面的变化情况，要客观准确地对所得数据进行记录。如果在监测过程中发现任何异常状况，护理人员要及时向医生报告，由医生来处理和医治。还要注意严禁患者随意改变体位，如果患者出现腹部疼痛感忽然加剧的状况，医护人员需要检查患者是否出现了卵巢增大或是破裂、扭转的问题。
1.3.4对于不同程度卵巢过度刺激征患者的护理
首先，对于症状较轻的患者，需要适当进行监护，较少地干预患者治疗和恢复过程，护理人员要对患者的饮食结构和饮食习惯进行合理指导，如少食辛辣等食物，多食高维生素、高蛋白和高热的食物，宜食清淡食物和蔬果等。对于患者恢复过程中的尿量和身体的水肿问题要进行严密地观察。
其次，对于中度的卵巢过度刺激征患者，护理过程要严格执行医嘱，对于治疗效果进行观察和巩固。患者要增加休息时间，调整饮食结构，少食多餐。护理人员需每天对患者进行定时的生命体征监测，对腹围、体重和重要的发病部位进行监测和记录，同时检查患者的腹水状况。
最后，对于卵巢过度刺激征的重度患者，要保证其卧床休息，患者每天身体的出入水量要做准确的记录，尿量应该在30mL/h以上，并对患者的腹围和体重等基本情况进行定时的测量。一旦患者出现明显的腹水、胸水和腹压提高的现象，导致患者呼吸出现困难时，要将病床的床头提高以保证充足的供氧，严重时还要利用B超进行穿刺，从而将胸腹水抽出，但抽水的过程要缓慢，每次少量抽取，通常在500mL左右，避免给患者造成身体负担。还要严格保证操作过程的安全性，进行无菌化操作，并保证全过程的生命体征监测与记录。抽取胸腹水后，对患者进行腹部的增压，防止患者出现虚脱。同时，还要在医生的指导下进行药物配合治疗，对输液的时间、速度和顺序进行合理的安排与适当调整，不能过密、过快、过多地给患者输液，输液中要观察患者尿量的变化，如果患者仍然尿量较少，要在保证其血液正常循环的基础上适当使用利尿药，并观察患者用药期间的心率变化情况。如果经过以上的治疗程序后，患者的严重症状仍然得不到缓解，则必须及时终止患者的妊娠过程，从而减轻身体上的负担，促进病情的缓解[3]。
2结果
经过一段时间的护理观察以后，将实验组和对照组患者的病情和护理效果进行对比，实验组患者显效14例，有效4例，无效1例，总有效率94.7%，对照组显效8例，有效6例，无效5例，总有效率为73.7%，实验组效果明显优于对照组，两组资料对比具有明显差异，具有统计学意义（P<0.01），如表一所示：
表1 卵巢过度刺激征的护理效果对比（n/%）
3讨论
因为卵巢过渡刺激征通常发生于不孕症患者药物促排卵的过程中，且该病症会给患者带来重大的负担和痛苦。但由于医学界尚未发现十分有效的预防方法，因而不能完全避免其发生和发展。然而，经过较为科学严密的医学检验，结合积极有效的治疗和精心科学的护理，完全可以减少甚至避免各种并发症问题，从而保证患者健康度过治疗康复期。进行实验的38例患者，在入院治疗之初，都存在不同程度的腹水、腹痛、恶心呕吐和卵巢肿大的问题，但经过积极的治疗，结合有效的护理，所有患者均完全康复出院。所以说，科学有效的护理对于卵巢过渡刺激征患者的恢复具有较大的促进作用。
参考文献
[1]宋秀红.卵巢过度刺激综合征的护理[J].齐鲁医学杂志.2008（4）：19.
[2]李晶.卵巢过度刺激征的观察及护理[J].中国当代医药.2010（3）：17.
[3]徐银帆.放松疗法对卵巢过度刺激征患者焦虑症的影响[J].医学信息.2010（12）：23.
【关键词】卵巢过度刺激征；临床护理；OHSS患者
卵巢过度刺激征是指患有不孕症的病人，在进行药物治疗，促进排卵的过程中所发生的一种较为严重、影响较大的并发症。对于该病症的最新研究结果表明，经过有效地治疗和护理，能够大大减轻卵巢过度刺激征的症状，从而降低患者的流产和并发症的发生率，有利于疾病的恢复。
1资料与方法
1.1临床资料
本次研究以我院2010年至今所收治的38例卵巢过度刺激征为研究对象，所有患者都进行了严格的医学检查，并确证为卵巢过度刺激征。所有患者中，平均年龄为29岁，其中原发性不孕症患者有20人，继发性不孕症患者有18人，其中有11例患者时在药物促进排卵的三天之后发病的，有19例为一周左右发病的，有8例患者为用药一个月内发病的，患者在治疗后成功妊娠的有20例，未孕患者11例，流产患者8例，所有患者均在治疗后康复出院。
1.2临床表现
卵巢过度刺激征的临床症状通常表现为：血容量降低，尿少，胸腹水，呕吐，恶心，腹部胀大，患者体重明显增加等等，B超检查显示结果为卵巢的异常性肿大。按照患者的临床综合症状，参考实验室和B超检验的结果报告，在参与实验的38例患者中，有重度卵巢过度刺激征2例，主要症状为呼吸障碍或胸小和胸腹水，症状严重的患者还会出现肾功能障碍、休克、尿少、血液浓缩和血容量降低，这类患者的卵巢直径通常在10厘米以上；卵巢过度刺激征中度患者28人，这类患者的临床表现为B超显示有明显的腹水，体重上升3公斤以上，腹围快速增加，腹泻，恶心呕吐和下腹的胀痛感，其卵巢直径在5厘米到10厘米之间；轻度卵巢过度刺激征8例，主要的临床表现是腹泻、呕吐和恶心等，并伴有轻微的腹部胀痛感，其卵巢直径在5厘米以下。
1.3护理方法
1.3.1详细地向患者询问症状表现和其他病史
护理人员需要对患者的各项基本情况进行详细地询问和记录，主要包括患者的基本症状、病情的发展和严重程度、促进排卵的治疗历史、以往病史和年龄等自然情况，还要询问患者的消化道和胸腹部等部位的症状，以及发病期间的体重，尿量和肢体是否有水肿问题等。对于询问和检查所得的数据等，要进行客观全面的记录，并保留原始数据作为治疗和护理的基本依据[1]。
1.3.2患者的心理健康护理
患者在入院时需要进行各项心理分析与评估，由于很多患者会受到各种传统观念的影响，从而产生较大的社会和家庭的负担与经济压力，更会对卵巢过度刺激征及其治疗产生心理上的反感。这就要求护理人员及时对患者进行良好的心理疏导工作，减轻患者的心理压力和负担，建立起良好和谐的医患关系。护理人员在与患者交流的过程中，要从行为、态度、表情和语言等各个方面对其进行鼓励，帮助患者树立信心战胜困难和疾病，从而在治疗和恢复阶段都具有良好的心理状态[2]。
1.3.3病情和生命体征的全面观察
护理人员需要劝说患者多休息，并在护理期间定时观察和记录患者在腹围、体重、生命体征、面色和神志等方面的变化情况，要客观准确地对所得数据进行记录。如果在监测过程中发现任何异常状况，护理人员要及时向医生报告，由医生来处理和医治。还要注意严禁患者随意改变体位，如果患者出现腹部疼痛感忽然加剧的状况，医护人员需要检查患者是否出现了卵巢增大或是破裂、扭转的问题。
1.3.4对于不同程度卵巢过度刺激征患者的护理
首先，对于症状较轻的患者，需要适当进行监护，较少地干预患者治疗和恢复过程，护理人员要对患者的饮食结构和饮食习惯进行合理指导，如少食辛辣等食物，多食高维生素、高蛋白和高热的食物，宜食清淡食物和蔬果等。对于患者恢复过程中的尿量和身体的水肿问题要进行严密地观察。
其次，对于中度的卵巢过度刺激征患者，护理过程要严格执行医嘱，对于治疗效果进行观察和巩固。患者要增加休息时间，调整饮食结构，少食多餐。护理人员需每天对患者进行定时的生命体征监测，对腹围、体重和重要的发病部位进行监测和记录，同时检查患者的腹水状况。
最后，对于卵巢过度刺激征的重度患者，要保证其卧床休息，患者每天身体的出入水量要做准确的记录，尿量应该在30mL/h以上，并对患者的腹围和体重等基本情况进行定时的测量。一旦患者出现明显的腹水、胸水和腹压提高的现象，导致患者呼吸出现困难时，要将病床的床头提高以保证充足的供氧，严重时还要利用B超进行穿刺，从而将胸腹水抽出，但抽水的过程要缓慢，每次少量抽取，通常在500mL左右，避免给患者造成身体负担。还要严格保证操作过程的安全性，进行无菌化操作，并保证全过程的生命体征监测与记录。抽取胸腹水后，对患者进行腹部的增压，防止患者出现虚脱。同时，还要在医生的指导下进行药物配合治疗，对输液的时间、速度和顺序进行合理的安排与适当调整，不能过密、过快、过多地给患者输液，输液中要观察患者尿量的变化，如果患者仍然尿量较少，要在保证其血液正常循环的基础上适当使用利尿药，并观察患者用药期间的心率变化情况。如果经过以上的治疗程序后，患者的严重症状仍然得不到缓解，则必须及时终止患者的妊娠过程，从而减轻身体上的负担，促进病情的缓解[3]。
2结果
经过一段时间的护理观察以后，将实验组和对照组患者的病情和护理效果进行对比，实验组患者显效14例，有效4例，无效1例，总有效率94.7%，对照组显效8例，有效6例，无效5例，总有效率为73.7%，实验组效果明显优于对照组，两组资料对比具有明显差异，具有统计学意义（P<0.01），如表一所示：
表1 卵巢过度刺激征的护理效果对比（n/%）
3讨论
因为卵巢过渡刺激征通常发生于不孕症患者药物促排卵的过程中，且该病症会给患者带来重大的负担和痛苦。但由于医学界尚未发现十分有效的预防方法，因而不能完全避免其发生和发展。然而，经过较为科学严密的医学检验，结合积极有效的治疗和精心科学的护理，完全可以减少甚至避免各种并发症问题，从而保证患者健康度过治疗康复期。进行实验的38例患者，在入院治疗之初，都存在不同程度的腹水、腹痛、恶心呕吐和卵巢肿大的问题，但经过积极的治疗，结合有效的护理，所有患者均完全康复出院。所以说，科学有效的护理对于卵巢过渡刺激征患者的恢复具有较大的促进作用。
参考文献
[1]宋秀红.卵巢过度刺激综合征的护理[J].齐鲁医学杂志.2008（4）：19.
[2]李晶.卵巢过度刺激征的观察及护理[J].中国当代医药.2010（3）：17.
[3]徐银帆.放松疗法对卵巢过度刺激征患者焦虑症的影响[J].医学信息.2010（12）：23.