1例三胞胎并发急性心衰行剖宫产麻醉的处理

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一、病例简介:患者,女性,30岁。妊娠34周,三胞胎,腹部较大,宫高53cm,妊娠33周后只能侧卧位睡眠。重度妊高征,尿蛋白(+++),双下肢水肿,Hb80g/L,血压150/90mmHg。于手术前晚出现胸闷、呼吸困难、咳嗽,只能半侧卧位,经吸02,静注速尿20mg症状缓解。早上9时患者出现腹痛,伴呼吸困难,决定终止妊娠急诊剖宫产。入室搬动改变体位时患者情绪紧张,出现急性左心衰,呈端坐急促呼吸,口唇紫绀,频频咳嗽,咳出泡沫样痰。双肺湿性罗音明显,血压160/100mmHg,心率140次/分,呼吸40次/分
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