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目的 探讨直接前方入路（DAA）下空心螺钉内固定联合股骨近端防旋骨髓内钉内固定术（PFNA）内固定术应用于股骨颈骨折的临床疗效及安全性影响。方法 选取股骨颈骨折患者80例随机分为2组，对照组（40例）予以患者闭合复位空心螺钉内固定治疗，试验组（40例）予以DAA下空心螺钉内固定联合PFNA内固定术。对髋关节功能Harris评分、骨折愈合情况、行走活动能力、日常生活活动能力、血清骨保护素（OPG）、血清碱性磷酸酶（ALP）水平、并发症发生率等数据结果应用统计学软件SPSS19.0加以处理。结果 2组术中出血以及手术时间对比差异均无统计学意义（P＞0.05）;试验组完全负重以及骨折愈合时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者术后6周，术后3、6、12个月的Harris评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者术后6周、3个月、6个月、12个月的Fernandez-Esteve骨痂评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组患者的评分均明显升高，且观察组患者的行走活动能力评分和日常生活活动能力评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组患者的血清ALP、OPG水平明显上升，且观察组患者的血清ALP、OPG水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的骨不连发生率为0、股骨头坏死发生率为2.50%,明显低于对照组的骨不连发生率7.50%、股骨头坏死发生率12.50%,差异有统计学意义（P＞0.05）。结论 通过DAA下空心螺钉内固定联合PFNA内固定术应用于股骨颈骨折，从而对骨折端进行复位，不增加破坏股骨头血运，对肌肉软组织损伤小，术后恢复快，骨折愈合率高，能有效降低股骨头坏死率，是治疗股骨颈骨折有效可行的方法。