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发现2例低钾型周期性麻痹患者有血清肌酸磷酸激酶(CPK)为主的肌酶升高情况,且与病情好转呈负相关性、报告如下。
病历资料
例1:患者,男,45岁。平素体健,为首次发病,诱因有劳累,夜间,双下肢肌肉疼痛,痛醒,发现四肢乏力。无寒战、发热。发病4小时后送入我院,生命体征正常,心肺听诊未闻及明显异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力3级,双下肢肌肉压痛(+),无感觉异常,四肢腱反射减弱。病理症未引出。入院后检查、血常规正常。电解质:K+ 3.0mmol/L,Na+ 136.5 mmol/L,CL -98.0mmol/L,肌酶谱CPK 451U/L,CPKMB 32U/L,LDH 35U/L,立即给予口服补钾4.0g,静脉补钾3.0g后,于24小时后双上肢肌力正常,双下肢肌力4级,双下肢肌肉酸痛明显减轻,压痛(±)。复查电解质K+ 3.45mmol/L,Na+ 135.5mmol/L,CL -99mmol/L,肌酶谱CPK 201U/L,CPKMB 28U/L,LDH 280U/L,继续给予口服补钾3.0g,静脉补钾1.5g,于起病第4天上述症状体征均正常,复查电解质及肌酶谱均正常,予以出院。
例2:患者,男,54岁,平素体健,有周期性麻痹病史3年,本次发病因感冒后输液出现四肢无力,伴双下肢肌肉酸痛,遂急送入我院,神清,T 37.5℃,咽部稍充血,心肺听诊未闻及明显异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力2级,四肢腱反射消失,双下肢肌肉压痛(+),病理症未引出。入院后检查,血常规正常,电解质:K+ 2.9mmol/L,Na+ 135.5mmol/L,CL -105mmol/L,肌酶谱CPK 680U/L,CPKMB 82U/L,LDH 632U/L,AST 68U/L,入院后立即给予口服补钾6.0g,静脉补钾3.0g后,并给予抗病毒治疗,于24小时后上述症状体征完全改善,复查电解质:K+ 3.9mmol∕L,Na+ 137.8mmol∕L,CL -108mmol/L,继续给予口服补钾3.0g,治疗1天后,于出院前再次复查电解质,肌酶谱均正常,予以出院。
病历资料
例1:患者,男,45岁。平素体健,为首次发病,诱因有劳累,夜间,双下肢肌肉疼痛,痛醒,发现四肢乏力。无寒战、发热。发病4小时后送入我院,生命体征正常,心肺听诊未闻及明显异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力3级,双下肢肌肉压痛(+),无感觉异常,四肢腱反射减弱。病理症未引出。入院后检查、血常规正常。电解质:K+ 3.0mmol/L,Na+ 136.5 mmol/L,CL -98.0mmol/L,肌酶谱CPK 451U/L,CPKMB 32U/L,LDH 35U/L,立即给予口服补钾4.0g,静脉补钾3.0g后,于24小时后双上肢肌力正常,双下肢肌力4级,双下肢肌肉酸痛明显减轻,压痛(±)。复查电解质K+ 3.45mmol/L,Na+ 135.5mmol/L,CL -99mmol/L,肌酶谱CPK 201U/L,CPKMB 28U/L,LDH 280U/L,继续给予口服补钾3.0g,静脉补钾1.5g,于起病第4天上述症状体征均正常,复查电解质及肌酶谱均正常,予以出院。
例2:患者,男,54岁,平素体健,有周期性麻痹病史3年,本次发病因感冒后输液出现四肢无力,伴双下肢肌肉酸痛,遂急送入我院,神清,T 37.5℃,咽部稍充血,心肺听诊未闻及明显异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力2级,四肢腱反射消失,双下肢肌肉压痛(+),病理症未引出。入院后检查,血常规正常,电解质:K+ 2.9mmol/L,Na+ 135.5mmol/L,CL -105mmol/L,肌酶谱CPK 680U/L,CPKMB 82U/L,LDH 632U/L,AST 68U/L,入院后立即给予口服补钾6.0g,静脉补钾3.0g后,并给予抗病毒治疗,于24小时后上述症状体征完全改善,复查电解质:K+ 3.9mmol∕L,Na+ 137.8mmol∕L,CL -108mmol/L,继续给予口服补钾3.0g,治疗1天后,于出院前再次复查电解质,肌酶谱均正常,予以出院。