肠易激综合征患者结直肠黏膜降钙素基因相关肽和P物质表达及与临床症状的相关性

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目的观察不同分型肠易激综合征(IBS)患者结直肠黏膜降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质(SP)表达差异,及其与IBS临床症状的相关性。方法选取2012年1月—-2014年12月湖北省黄冈市中心医院消化内科收治的IBS患者63例作为研究对象(IBS组),其中便秘型24例,腹泻型21例,混合型18例;结肠息肉电切术后复查者10例作为对照组。采用免疫组化检测结直肠黏膜CGRP和SP表达。结果颗粒状SP染色存在于细胞膜中,腺体细胞胞浆丰富、出胞现象明显。腺体周围棕褐色颗粒状SP,腺体个别细胞膜上棕褐色颗粒状SP。CGRP免疫阳性神经纤维呈棕黄色颗粒状、圆形、椭圆形或无规则形,聚集或分散于黏膜腺体之间,腹泻型IBS组CGRP表达显著增加。腹泻型IBS患者CGRP、SP在回盲部和乙状结肠表达量显著高于便秘型、混合型IBS和对照组(FCCRP=21.64、3.41,FSP=5.26、5.41,P<0.01);与CGRP、SP的低表达组、中表达组比较,高表达组在排便困难、腹痛、大便性状均有统计学差异(FCGRP=3.85、31.76、13.929,FSP=3.450、28.070、9.287,P<0.05)。CGRP与腹痛、大便性状呈正相关(r=0.999、0.999,P<0.05),与排便困难呈负相关(r=-0.993,P<0.05);SP与腹痛、大便性状呈正相关(r=0.997、0.984,P<0.05),与排便困难(r=-0.940,P<0.05)、排便次数(r=-0.997,P<0.05)呈负相关。结论腹泻型IBS患者结直肠黏膜CGRP和SP表达显著增高,其可影响患者的排便困难、腹痛和大便性状等症状。
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