成人语后聋患者人工耳蜗植入术后初期状态分析

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目的 总结成人语后聋患者人工耳蜗植入术后的声音察觉及言语感知,探讨成人重获听力的期望值,是否需要进行听力训练及适应交往时间。方法选取2002-2011年成人语后聋人工耳蜗植入术后患者16例,其中9例患者开机即参与训练,1例开机后3个月内在自然环境等待自然康复,无效果而来训练,6例患者一直未参与训练。参与训练者起始在自然的环境中给予乐音、语音不同频率声音的输入测试听力,听力训练每日2 h,单训及合训结合。以听觉言语感知、书写及言语表达等多种综合沟通形式并用,进行为期3~10周的听觉培建。从听觉培建后期开始增加言语训练,注重口语朗读的连贯性及清晰度,考察音义结合及回归适应社会的效果。结果参与训练的10例中,4例耳蜗植入术后开机即刻训练达5周以上,1例间断训练4周,5例短暂(最短3~4 d)训练。6例不参与训练。参与训练大于4周的5例患者《最低听觉功能测试词表》测试总辨别率平均为90.3%,5~7个月逐步适应工作及学习环境,1.5~2.0年可正常交流;短期训练的5例中经《最低听觉功能测试词表》测试3例总辨别率平均为36.0%;2例不能完成测试;未参与训练的6例患者平均术后2年均不能完成测试。结论人工耳蜗植入使语后聋成人获得了重获听力的基础,术后训练使患者重获听力成为现实,训练时间短于语前聋小儿,但仍需到达一定时间。

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