甲状腺功能亢进症与糖代谢和生长激素的关系

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目的观察甲状腺功能亢进症(甲亢)患者甲状腺功能状态与糖代谢及空腹血清生长激素(GH)之间的相互关系,并对其机制初步探讨。方法检测56例甲亢患者和正常30例对照组空腹胰岛素(FIns)、空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖试验2 h血糖(OGTT 2h PG)、空腹血清GH,计算胰岛素抵抗指数(HOMA?IR),胰岛素敏感指数(ISI),胰岛B细胞功能指数(HOMA-IS)并进行比较。结果甲亢组49%出现糖耐量减低,甲亢组OGTT 2h PG(7.9±1.8)高于对照组(5.7±1.3);空腹血清GH(3.5±0.4)高于对照组(1.1±0.4);HOMA?IR(自然对数值为1.1±0.3)高于对照组(自然对数值为0.6±0.2);ISI(自然对数值为-3.9±0.2)低于对照组(自然对数值为-2.5±0.4),上述指标2组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论甲亢患者部分存在糖代谢异常,对胰岛素敏感性降低,其机制可能主要与甲状腺激素分泌过多所导致的胰岛素抵抗有关,甲亢患者血清GH升高,可能与甲状腺激素增强生长激素基因表达及提高生长激素脉冲释放频率有关。
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