【摘 要】
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目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺炎支原体基因(MP-DNA)拷贝数与甲泼尼龙常规剂量疗效的关系,以期为早期识别常规剂量甲泼尼龙治疗无效的病例提供依据.方法 选取2018年1月至2019年12月于西安市儿童医院呼吸一科住院治疗的72例RM PP患儿为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.甲泼尼龙1～2mg·kg-1·d-1为常规剂量组,该剂量不能控制体温或者初始量即为4 mg·kg-1·d-1定义为高剂量组.M P-DNA拷贝数<1.0×107/mL为中低拷贝组
【机 构】
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西安市儿童医院呼吸一科,陕西西安710003
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目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺炎支原体基因(MP-DNA)拷贝数与甲泼尼龙常规剂量疗效的关系,以期为早期识别常规剂量甲泼尼龙治疗无效的病例提供依据.方法 选取2018年1月至2019年12月于西安市儿童医院呼吸一科住院治疗的72例RM PP患儿为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.甲泼尼龙1～2mg·kg-1·d-1为常规剂量组,该剂量不能控制体温或者初始量即为4 mg·kg-1·d-1定义为高剂量组.M P-DNA拷贝数<1.0×107/mL为中低拷贝组,≥1.0×107/mL为高拷贝组.结果 72例患儿的BALF中,MP-DNA拷贝数最低为4.6×103/mL,最高为1.93×108/mL,当BALF中MP-DNA拷贝数≥107/mL时,使用高剂量甲泼尼龙的比例明显上升,差异有统计学意义(χ2=4.753,P0.05),但高拷贝组住院时间长于中低拷贝组(t=2.871,P<0.05),出现胸腔积液比例高于中低拷贝组,差异有统计学意义(PFisher<0.05);实验室检查方面,高拷贝组的血清铁蛋白、D-二聚体均高于中低拷贝组,而外周血Ts细胞比例低于中低拷贝组,差异均有统计学意义(t值分别为2.408、2.450、-6.002,P<0.05).结论 RMPP患儿BALF中MP-DNA拷贝数达107/mL及以上时,甲泼尼龙初始剂量应考虑提高到4 mg·kg-1·d-1.
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