目的 分析糖尿病合并肺部感染的危险因素，并评估糖化血红蛋白（glycated hemoglobin, HbAlc）、降钙素原（procalcitonin, PCT）水平对患者预后转归的预测价值。方法 回顾性分析2019年2月至2021年12月我院102例2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）合并肺部感染患者（感染组）及94例未合并肺部感染T2DM患者（未感染组）临床资料，分析感染组病原菌分布情况，采用Logistic模型评估T2DM合并肺部感染的危险因素；并记录感染组治疗前后外周血HbAlc、PCT水平变化情况，根据治疗转归情况分为临床有效组及无效组，比较其治疗前外周血HbAlc、PCT水平差异，利用受试者工作特征曲线（ROC）分析治疗前外周血HbAlc、PCT及其联合检测对T2DM合并肺部感染患者预后转归的预测价值。结果 102例T2DM合并肺部感染患者共检出69株病原菌，其中革兰阴性菌最多（65.22%）,革兰阳性菌其次（33.33%）,真菌最少（1.45%）。感染组及未感染组性别、甲状腺功能减退情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;感染组年龄、T2DM病程、住院时间及高血压、冠心病、低蛋白血症、脑梗死发生率均高于未感染组（P＜0.05）,且年龄≥60岁、T2DM病程≥10年、高血压、冠心病、低蛋白血症、脑梗死均为影响T2DM合并肺部感染的危险因素（OR=2.487、1.654、1.411、1.458、1.353、1.322,P＜0.05）。感染组治疗前外周血HbAlc、PCT水平明显高于治疗后水平（P＜0.05）。102例感染组患者77例治愈，14例好转，共91例纳入临床有效组；11例无效，纳入无效组；临床有效组治疗前外周血HbAlc、PCT水平均低于无效组（P＜0.05）;且治疗前外周血HbAlc、PCT对T2DM合并肺部感染患者转归不良均有较高预测价值（AUC=0.864、0.896,P＜0.05）,其cut-off值为9.565%、2.270ng/mL,且两项联合检测预测价值最高（AUC=0.930,P＜0.05）。结论 对于年龄较高、病程较长及合并高血压、冠心病、低蛋白血症、脑梗死的T2DM患者，应警惕肺部感染，本院T2DM合并肺部感染者以革兰阴性菌感染居多，且外周血HbAlc、PCT与患者转归情况密切相关，可作为预测患者预后状况的临床指标。