溶血对生化检验准确性的影响及纠正

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  【摘 要】 目的:探究溶血对生化检验准确性的影响以及纠正方法。方法:在2013年2月到2014年2月期间,随机选取我院进行体检的120例人员,采集他们的空腹静脉血,血液采集过程中进行溶血处理的作为实验组,没有进行溶血处理的作为对照组,对两组的血液标本采用全自动生化仪进行检测,并比价分析各项检验指标。结果:实验组和对照组的各项指标之间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:生化检验过程中溶血会对其检验准确性产生影响,需要采取有效措施及时纠正,从而提高生化指标检验的准确性。
  【关键词】 溶血 生化检验准确性 影响 纠正
  生化检验的准确性在临床上有着重要意义,对于临床疾病的诊断以及治疗具有指导作用[1],但是近年来,人们发现溶血可能会对生化检验的准确性产生影响,所以探讨容许对生化指标的准确性影响很有必要。溶血属于生化检验过程中的常见问题,具体指的就是在不同的因素作用下,血液中的红细胞发生破裂,细胞内的物质会进入到血清中,引起细胞血清的变色[2]。本文主要对我院在2013年2月到2014年2月之间接收的120例体检过程中进行生化检验的相关资料予以回顾分析,现就有关内容报道如下:
  1 临床资料及方法
  1.1 一般资料
  在2013年2月到2014年2月期间,随机选取我院进行体检的120例人员,其中男性65例,女性55例,年龄最小的28岁,最大的56岁,平均年龄为(41.5±14.5)岁,所有人员中均不含有严重的肝肾功能障碍、心脏病、传染病以及精神异常。
  1.2 方法
  在本实验中采用的是美国的Beckman DXC800全自动生化分析仪,其中有贝克曼生物试剂提供的主要试剂包括清蛋白、总蛋白、直接胆红素、总胆红素以及葡萄糖等。
  采集所有体检人员的空腹静脉血,采集的血液标本均经过抗凝处理,所有血液标本均采集两份,实验组的血液标本进行溶血处理,对照组的血液标本不经过溶血处理,使用全自动生化仪对两组体检者的血液标本进行生化检测,并比较两组体检者的各项指标。
  1.3 观察指标
  主要观察两组血液标本的相关指标,主要包括总胆红素、直接胆红素、清蛋白、肌酸激酶、葡萄糖、谷草转氨酶、钾以及总蛋白等。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS17.0软件处理实验数据,计量资料使用x±s表示,采用t检验;计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  实验组和对照组血液标本进行生化指标检测之后的相关数据见表1,从表中可以看出,实验组的各项生化指标和对照组的各项生化指标之间具有明显的差异(P<0.05),差异具有统计学意义。而且从表中可以看出,在总胆红素、直接胆红素、肌酸激酶、谷草转氨酶方面,差异比较大,说明溶血对这几项生理指标影响较大。
  3 讨论
  血液标本的生化检验对于临床疾病诊断、临床用药以及治疗效果等都具有指导意义,但是生化指标检验的不准确性将会导致医生的错误判断,从而引发医疗事故发生[3]。在血液标本生化检验过程中一个重要的影响因素就是溶血,我院对120例健康人员体检过程中的血样进行溶血处理和非溶血处理,实验结果表明溶血处理后的血液在各项检验指标方面与非溶血的各项指标具有显著地差异,特别是在总胆红素、直接胆红素、肌酸激酶、谷草转氨酶方面,所以做好溶血的纠正对于血液标本生化检验的准确性具有重要意义[4]。
  溶血对血液标本生化检验的影响主要有以下幾点:(1)溶血会造成血清变红,这对于血红素颜色的对比具有一定的干扰作用;(2)红细胞中的物质进入血清之后,改变了血清中的成分,引起了检验过程中生化指标的差异性;(3)溶血后的血红蛋白会影响到对蛋白质的分析。总之,溶血的发生会将红细胞中的物质加入到血清中,从而改变了血清中原有物质的含量,造成生化检验的误差较大[5]。
  全自动生化分析仪的应用,在一定程度上提高了血液标本生化反应检测的准确性,但是不可避免的还是会出现较多的因素影响到生化检验的准确性,所以首先就需要了解造成溶血的原因,血样在采集之后,如果发生强力的震荡或者是突然地温度降低都会引起溶血发生,进一步的影响到检测生化检测的准确性。可以采取的纠正措施有:首先就是血样的采集必须要有一定经验的人员去操作,而且在采集过程中要严格按照相关要求操作。此外在血液标本的运送、保存、检验过程中均需要按照操作要求进行,最后就是加强每个环节的监督工作,只有每一个环节都不出问题,才会避免溶血的出现,相应的也就提高了生化检验的准确性。
  溶血的发生会对血液标本生化检验的准确性产生较大的影响,进而影响到临床的诊断和治疗工作,所以在临床上应高度重视溶血对血液生化检验的影响,采取有效的措施降低溶血的发生,尽可能的避免造成溶血的因素,提高血液标本生化检验的准确性,从而为提供科学的依据。
  参考文献
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