【摘 要】
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目的:探讨TCD方案和BCD方案对新诊多发性骨髓病(初治MM)患者近期疗效、生存时间及毒副作用.方法:收集我院2011年1月-2018年1月收治的初治患者106例临床资料.106例患者分为2组
【机 构】
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重庆医科大学附属永川医院血液科,重庆,402160
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目的:探讨TCD方案和BCD方案对新诊多发性骨髓病(初治MM)患者近期疗效、生存时间及毒副作用.方法:收集我院2011年1月-2018年1月收治的初治患者106例临床资料.106例患者分为2组:1组53例用沙利度胺(Thalidomide)、环磷酰胺(Cyclophosphamide)和地塞米松(Dexamethasone)组成的化疗方案治疗(TCD组),另1组53例用硼替佐米(Bortezomib)、环磷酰胺和地塞米松组成的化疗方案治疗(BCD组).比较2组的疗效、中位PFS、中位OS时间及毒副作用发生率,同时分析缓解程度、亚组因素与疗效间的相关性.结果:2组患者≥MR率比较差异无显著性(P＞0.05);BCD组患者≥PR率、≥VGPR率及CR率均显著高于TCD组(P＜0.05);BCD组患者中位PFS显著长于TCD组(P＜0.05);2组患者中位OS比较差异无显著性(P＞0.05).TCD组疗效≥MR患者的中位OS时间显著长于＜MR患者(P＜0.05);TCD组患者中疗效≥PR患者的中位OS显著长于＜ PR患者(P＜0.05);BCD组疗效≥VGPR患者中的中位OS时间显著长于＜VGPR的患者(P＜0.05);BCD组患者中疗效≥PR与＜PR的中位OS比较差异无显著性(P＞0.05).BCD组患者中ISS分期Ⅲ期、R-ISS分期Ⅱ期及肾功能正常者的ORR显著高于TCD组(P＜0.05).2组感染、乏力、消化道反应及骨髓抑制发生率比较差异无显著性(P＞0.05);BCD组末梢神经麻木和带状疱疹发生率均显著高于TCD组(P＜0.05).结论:TCD方案和BCD方案治疗初治MM的总体疗效接近,其中BCD方案的应用有助于提高缓解程度,延长PFS时间;而TCD方案应用在降低毒副作用发生风险,提高患者治疗耐受性方面具有优势.
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